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胶州市妇幼保健院:为什么自然流产的人越来越多?如何备孕?

来源:365健康在线 时间:2018/11/7 10:49:00 点击:-
近年采用β-hCG于月经周期对已婚女性进行检测,发现有30%~40%的受精卵在着床前发生流产,而在临床上仅表现为月经稍延迟、经量稍增多,这就是生化妊娠或隐性流产。那么,为何自然流产的人越来越多,又该如何备孕呢?让我们一起来听听邱会英大夫的分析。
早期流产的主要原因,胚胎和胎儿染色体异常者约占50~60%。对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的患者,多考虑自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗。但对于复发性流产,也就是与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎儿(体重≤500g)丢失者,病因就复杂的多。除了遗传因素,还有解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。
发生了复发性流产,患者必须对各种可能的病因进行全面排查,并根据病因进行针对性治疗。
第一次怀孕就胎停,也就是自然流产了,尤其是发生在早期的自然流产,考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常,下次怀孕,绝大多数女性会怀个好孩子。
下次备孕前最好去妇科做个基础的查体,比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声(了解子宫和附件的形态学)、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。患者的丈夫也最好做个基础查体,评价一下二人的身体状况是否健康。
对于年龄偏大、月经不调或者过少的患者,在月经经期的2~4天,建议查个女性激素,看卵巢储备功能如何,同时可查个甲状腺功能,因为甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产,必要时可考虑TORCH筛查(TORCH一词是由多种引起宫内感染的微生物和病毒英文名称的第一个字母组成的)。
其他备孕要求如下:
1、避免接触有害物质:准备怀孕的夫妻双方,应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。
2、孕前3个月至孕后三个月小剂量(0.4~0.8mg)叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外,高危人群应在医生的指导下加大补充叶酸的剂量。如果有条件,建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。
3、夫妻双方应戒烟、戒酒。研究表明,吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大,会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。孕妇还应该减少咖啡因的摄入,过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。
4、严格控制用药:如果准备怀孕,就应对围孕期用药采取慎重态度,必须服药时,应在医生指导下,考虑到妊娠的可能,选择公认比较安全,对胎儿没有伤害的药物。
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