前段时间，青岛西海岸新区中心医院消化内科有位反复腹痛、发热的患者，经诊断为胆总管结石，住院消炎治疗后，症状减轻。但是已经反复发作多次，患者及其家人忧心忡忡，“大夫，听说做手术要开刀？还听说以后还有可能会复发？大夫，有没有其他办法把结石拿去啊？”
行不行？
您别说，还真行！
青岛西海岸新区中心医院消化内科医生仔细分析患者的病情，为患者实施了ERCP术。
手术顺利结束，患者脸上痛苦的表情一下子减轻了很多。
术后无腹痛、发热，治疗三天，患者就在家人的陪同下出院了。
这是术中从患者胆总管内
取出的三块黑色的胆结石
那么，这黑乎乎的结石到底是怎么取出来的呢？真的不用开刀吗？今天，就请消化内科的张彩芬医生来为大家揭开它的神秘面纱~
ERCP是何方神圣？
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母
（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography）
是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，可用于诊断胰胆管疾病，也可进行内镜下胰胆疾病的治疗。可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆总管取石术、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。
适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
禁忌症
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染。
以前都是开刀手术，把结石拿去，甚至把胆囊拿去，结果还是有的病人会复发，并且胆囊切除还会导致一系列的问题。ERCP诊治胰胆疾病，微创不开刀，一样能把结石拿去。采用此技术，还有些什么优势呢？
ERCP的优势
01
手术疗效确切，花费少、恢复快、并发症少，一般术后3-5天就能出院，减少了住院费用。
02
胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
03
生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
虽然有这个微创神器的存在，但是不管怎么样，预防疾病才是最重要的。
关于胆总管结石的预防
1.有规律的进食
按时进餐是预防结石的最好办法，尤其是早餐，因为早餐与上次晚餐间隔时间最长，肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁，这些胆汁会储存于胆囊中，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，易形成胆泥。因此，按时进餐能促使胆囊收缩，及时排空胆囊，防止结石的形成。
2.合理的饮食结构
日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素。
3.有家族史的人群特别注意
对于家族中有胆结石的人群，更应该注意合理饮食。定期检查腹部B超、血脂，及早发现胆结石，防患于未然。
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