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平度市人民医院:【医说健康】您的甲状腺需要手术吗?

来源:365健康在线 时间:2018/10/16 10:55:00 点击:-
作者
李强
南京大学医学硕士,平度市人民医院普一科主治医师,擅长普外科常见病多发病的诊治及手术治疗,尤其是腹腔镜微创手术。
甲状腺结节是一种常见病、多发病,临床上有良恶性之分,近几年我国甲状腺癌的发病率不断上升,甲状腺癌往往让人没有防备,可能在一次正常的体检中,突然被告知自己自己脖子上有一颗“定时炸弹”,需要动手术。
很多人直到进手术室之前都是懵的,任何手术都不是件小事,至少进手术室之前应该知道这几件事。
通常情况下,三类患者需要进行甲状腺手术。
第一类:甲状腺结节患者
但不是所有长了甲状腺结节的人都需要手术,只有出现下列某种情况才会建议手术。
明确为恶性结节;
高度怀疑为恶性结节;
结节迅速长大,或影响美观;
结节对气管或食管有压迫症状,如出现呼吸困难、吞咽困难等;
伴有甲状腺功能亢进,口服药物治疗无效;
本该呆在颈部的甲状腺,却天生呆在了胸骨后面,更不幸的是甲状腺还长出结节。
第二类:甲亢患者
符合下列情况中的一种,就可以考虑应用手术来治疗甲亢。
因甲状腺结节分泌过多甲状腺素而造成的甲亢;
甲亢伴甲状腺明显增大者,或肿大的甲状腺压迫了气管、食管;
甲状腺在胸骨后,并出现肿大的甲亢;
口服药物或放射碘治疗后复发,或坚持长期服药有困难;
甲亢引起心力衰竭、心律失常等心脏疾患;
合并或疑为合并甲状腺癌。
第三类:甲状腺炎的患者
如急性甲状腺炎伴有脓肿形成;
桥本甲状腺炎伴甲状腺肿大,影响美观或压迫气管、食道;
怀疑合并甲状腺癌。
这些情况均适合手术治疗。
手术可能出现哪些并发症?
手术都有并发症,甲状腺手术也不例外,但不必对此恐惧甚至拒绝甲状腺手术,因为绝大部分并发症发生率很低。
喉返神经神经损伤
喉上神经损伤
低血钙
甲状腺功能减退
出血和感染
气管软化、塌陷
手术后,要复查哪些项目?
甲状腺手术后,一般先住院2~5天,无特殊情况不使用抗生素,观察伤口、发声状况,检查甲状腺功能、血钙、血磷等指标。
出院后该如何复查呢?
血钙和血磷:
暂时性低血钙者每周检查1次,2~4周后它们将逐渐恢复正常。永久性低血钙者每月检查1次,如连续3个月正常,改为3个月检查1次。如手足和口面部麻木、抽搐加重,请尽快就医。
甲状腺功能:
甲状腺功能减退者每月检查1次,连续3个月正常的话,可每3个月检查1次,依然正常,可半年检查一次。如怕冷乏力加重,出现明显水肿,提示甲状腺功能减退加重,也请尽快就医。
甲状腺彩超:
甲状腺癌术后1年内3~6个月检查1次,无异常以后6~12个月检查1次;甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺良性结节者每6~12个月检查1次。
甲状腺球蛋白:
是人体内唯一由甲状腺合成分泌的蛋白质。甲状腺癌有残留或复发时,可检测到甲状腺球蛋白持续升高。故甲状腺癌术后每个6~12个月检测1次甲状腺球蛋白。
咨询电话:58962602
标签:甲状腺   健康   复查  
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