近日,儿科门诊因腹泻来就诊的孩子排起了长队。患病的孩子哭闹不止,让全家的心都揪紧了,原定的休假计划落空,家庭生活节奏被打乱,真是一场身体和心理的双重考验。
一、发病有什么特点?
急。小儿秋季腹泻即轮状病毒所引起的腹泻病,常波及6个月—2岁的宝宝,多发于10月到次年2月。传染途径主要是呼吸道和消化道,常因孩子及照护人员的手或者食具不干净而引发感染。病毒潜伏期通常为2~3天,感染后很快发病,家长常常感觉转眼之间宝宝就发病了。
二、有哪些症状?
主要表现为腹泻,排黄色水样便,或潲水样、蛋花汤样便。一般无黏液及血液,5~10次/天,厉害者20次/天。多数有发热,体温在37.9~39.5℃且难退。还可伴有腹胀、腹痛和呕吐、肚子咕噜咕噜响个不停。
三、可以自愈吗?
小儿秋季腹泻可以自愈,一般病程较短,为3~5天,然后可以慢慢改善。但部分患儿因为肠道粘膜受损,病程迁延,导致食欲减退,晚上睡眠不安,体重很快下降。
四、如何确诊轮状病毒肠炎呢?
临床上,医生根据大便的性状、宝宝的表现以及大便常规检查、血清抗体检测等给予诊断。
五、需要使用抗生素吗?
在没有细菌感染的情况下,不需要使用抗生素,甚至抗生素会加重腹泻。
六、有最佳的治疗措施吗?
治疗的重点为对症治疗,预防脱水及电解质紊乱。家长可在家中用大米熬制稀粥、米汤或糖盐水【白开水 500 ml(1矿泉水瓶) 盐 (啤酒瓶盖的一半) 糖 10 g(2小勺)】为患儿进行补液,少量多次,不限制次数。也可服用口服补液盐。如果呕吐不止、高热不退或眼窝凹陷、泪少、皮肤干燥或尿量减少、患儿昏昏沉沉,要到医院进行静脉补液治疗,以免病情加重。
七、可以服用哪些药物呢?
锌对小儿肠结构与功能有重要作用,缺锌可导致肠绒毛萎缩。能进食后即予以补锌。还可服用助消化及肠道修复的药物,特殊情况下可用思密达。
八、能继续喝母乳吗?
对于母乳喂养的宝宝,建议继续母乳喂养,并且增加喂养的频次。59.1%—71.4%患儿有继发性乳糖酶缺乏,出现肠鸣、直肠气体增多、腹泻的症状,建议暂时给患儿进食腹泻奶粉,即无/低乳糖配方奶粉,腹泻好转后转为原有喂养方式。如腹泻发生两周以上,可以短期使用无/低乳糖、部分水解蛋白奶粉。大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭。需避免蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。
九、能预防吗?
在该病流行季节,尽量少到人口密集的地方和公共场所,大人孩子要多洗手,而且最好按照7步洗手法进行洗手。特别是孩子拉完大便、家长处理完孩子尿布时,要认真洗手。家里孩子常接触部位如玩具、沙发、凳子要勤用清水清洗干净。家里大人有腹泻的要严格进行隔离、消毒。孩子不要与患本病的患儿接触。
十、打了疫苗就一定不会患病吗?
轮状病毒有不同的亚型,疫苗不可能覆盖所有的亚型,目前疫苗的覆盖率为60%~70%,能一定程度上减少患该病的几率,降低腹泻的严重程度。
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