股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,高龄患者长期卧床引起并发症较多,如坠积性肺炎,血栓、褥疮和泌尿系感染等等,甚至危及生命。
近日,96岁高龄的刘大爷因摔倒无法行动而被送到青岛西海岸新区中医医院骨伤一科。据家人反馈,刘大爷跌倒后,感觉疼痛难忍,髋部肿胀,两个小时后依然无法自如活动,且疼痛加重,家人这才意识到不对劲,赶紧送来医院。经医生检查后,诊断为左股骨粗隆间骨折。
术前拍片
针对刘大爷高龄、既往病史、伤重等状况,骨伤一科徐明雄主任与科室医护人员一同,对患者病情进行深入探讨,并组织多科医生会诊,分析不同治疗方式的利弊。若选择保守治疗,长期卧床易引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉栓塞及肺栓塞等并发症,不仅护理难度大,甚至会危及生命。与患者家属沟通后,徐主任决定为患者开展经皮微创PFNA内固定手术。
手术中
术后复查拍片
术后,刘大叔恢复良好,疼痛减轻,患肢活动良好,可扶拐下地行走。
术后1周
高龄老人要警惕股骨粗隆间骨折!
股骨粗隆间骨折是目前常见的骨折类型,且常发生于高龄患者,随着社会老龄化的发展,高龄高危股骨粗隆间骨折的病人数量将会有所上升。徐主任说:“虽然股骨粗隆间骨折局部血运良好、骨折愈合率较高,但高龄患者并不一定适合保守治疗,长期卧床容易合并多种致命并发症,所以,如何提高老年股骨粗隆骨折患者的生活质量及降低病死率已成为治疗重点。”
新区中医医院微创治疗优势
采用经皮微创PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短的特点。
现代研究认为,PFNA钉是一种新的髓内固定器械,由PFNA主钉、螺旋刀片、远端锁定和锁紧螺帽组成,具有以下特点:
主钉特别设计有5度外偏角、手术时能够顺畅从大粗降顶部插入、并通过股骨近端髓腔;
PFNA螺旋刀片和骨之间具有宽大的接触面、打入螺旋刀片时可以压紧松质骨、提高螺旋刀片在股骨头内锚合力、显著提高了稳定性旋转和塌陷、从而避免切出现象;
相对柔韧的尖端设计、使插入更方便、并且避免了骨局部的应力集中;
近端单螺旋刀片设计、使手术更简单 ,同时又降低了破坏股骨头血运的风险。因以上特点,PFNA内固定尤其适用于老年股骨粗隆间骨折患者。
据悉,经皮微创PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术在新区中医医院已开展十多年,技术已十分成熟,疗效显著,术后患者恢复优良、满意度高,为患者们带来了福音。
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