怎样配合医生进行输血?
输血前应由医生根据病情决定输哪种成分血或血制品以及输血的量;患者应该如实告诉医生自己的病史,如以前是否输过血,有什么反应,知道自己是什么血型,Rh阴性还是阳性。提倡输成分血或血制品,树立缺什么补什么科学合理和安全有效的输血观念。切勿想要补身体而要求输血。禁止输“安慰血”、“人情血”。
什么是自体输血?有什么优点?
自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的,抽取少量的血液后,体内会很快生长出来,况且平时就有一部分血贮备在组织器官内,所以不会影响健康,其优点是:
1、避免艾滋病病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒、人类T淋巴细胞病毒、梅毒螺旋体和其他经血传播病原体的感染。
2、避免因输注红细胞、白细胞和血小板以及蛋白抗原而发生同种免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关性急性肺损伤、血小板输注无效和输血后紫癜以及同种抗体的产生。
3、避免同种异体输血对受血者免疫功能的抑制,降低围手术期感染和手术后肿瘤的早期复发。
4、为稀有血型以及因输血和多次妊娠产生多种同种抗体而配血困难的患者及时提供适合的手术用血。
输血常见不良反应:
一般输血分为输入成分血或是全血,输血需要符合病情的需要,不作为常规治疗的手段。
输血可发生各种不良反应和并发症,严重者甚至危及生命。主要的并发症(危害)有:
1、发热反应是最常见的早期输血并发症之一
多发生于: 输血开始后15分钟一2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39-40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。
2、过敏反应
症状以荨麻疹、眼面部血管神经性水肿为特征的过敏反应,严重时可有皮肤潮红、广泛皮疹,甚至会厌水肿、支气管痉挛及过敏性休克。
3、输血性溶血反应
发生此种反应大多系ABO血型不合输血所致,其次为Rh系统血型及ABO系统以外血型不合输血。
4、输入细菌污染血的反应
临床表现取决于细菌、毒素种类和进入人体的数量。轻者以发热为主,重则为高热、发绀、休克。
5、循环负荷过重——肺水肿
患者常有重度呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、心率快、双肺满布哮鸣音及湿啰音。常发生于大量输血时。
6、大量输血可能出现的输血反应
遇有特大出血常采用大量输血疗法,所谓大量输血是一次连续输血量相当其血容量之1/2。用ACD液保存之库血各种血细胞与血浆成分在质与量上发生了一系列变化,大量输入这种全血,不仅会增加一般输血反应机会,还可能出现其他合并症。
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