近期,我国发布了《中国居民补碘指南》,“碘”作为一种重要的微量元素,其摄入对健康有重要影响,如严重缺碘会导致“甲状腺肿”,也就是我们常说的“大脖子病”,那这“碘”到底该怎么补呢?
今天,我们就一起来详细聊一聊关于“碘”的这点事儿~
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食盐补碘
现在我们熟知的补碘方法就是加碘盐,这是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,目前这种方法已经在全球范围内得到大规模推广。
2012年,我国颁布了新的《食用盐碘含量》标准,要求碘含量在25-30mg/kg范围内,各省份可结合实际情况制定本省的标准。一般而言,内陆省份食盐加碘量较高,沿海省份较低,我省是沿海大省,因而山东省目前规定的加碘食盐浓度为25mg/kg,可上下波动30%,只要在这个范围上,就是合格的加碘盐,大家在购买时可要擦亮眼睛哦~
此外,含碘食盐贮存及烹调过程中都会产生损失,一般随着温度和烹饪的时间延长而减少,因而,想食盐补碘就要尽量避免油炸、干炒等高温烹调方式。
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食物补碘
不同食物含碘量是不一样的,我们都知道海产品含碘量高,但是海产品含碘量也有高低之分,在食补时可以有的放矢,其中海带、紫菜含碘量最高,干海带能达到36240μg/100g;其次为鱼虾蟹贝类,如带鱼40.8μg/100g。
除海产品外,蛋类含碘量也较高,如鹌鹑蛋233μg/100g,鸡蛋22.5μg/100g。而水果蔬菜的含碘量是食物中最低的,所以要食物补碘还得靠海鲜为主,内陆省份食盐碘含量标准相对沿海省份高也是考虑到海鲜吃的较少的缘故。
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药物补碘
药物补碘不推荐作为平常人的补碘方法,只有在碘缺乏重病区且无法做到碘盐等食补时,才可以给育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女等特殊人群服用碘油丸治疗。
那是不是所有人都可以补碘呢?
绝对不是这样的,甲状腺疾病的患者就要根据病情来分开看,特别是甲亢患者要严格限制碘的摄入。
甲亢患者
甲亢患者应该严格限制碘的摄入,像海带紫菜等高碘食物要做到忌口。
如果甲亢日久或病情严重行碘131放射治疗的甲亢患者,更要禁用高碘食物至少7天。
甲减患者
1.如果甲状腺组织全部切除或完全破坏所致的甲减,由于摄碘和合成甲状腺激素的功能已完全丧失,因此补碘对甲状腺影响不大,患者只要规律口服甲状腺激素药物即可。
2.如果甲状腺组织尚有部分残留功能,那正常碘饮食即可。
3.如果甲状腺组织正常,那碘摄入过多也可能会导致轻度的甲减,如临床上常见的亚临床甲减,往往就与高碘饮食有关,对这些患者要限制碘的摄入。
甲状腺结节患者
甲状腺结节是现在临床多发疾病,有良性恶性之分,特别随着生活节奏的加快,其发病率越来越高,中医认为这与“肝郁、痰凝、瘀血”有直接关系,劳累、不良情绪都会导致。一般情况下,如果甲状腺结节有自主分泌功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入,如无自主分泌功能,则正常碘饮食即可。
再额外说一句,甲状腺结节这病多见女性,但现在很多男性也患有甲状腺结节,调查显示,男性甲状腺结节发病率虽然远低于女性,但是恶性率却明显偏高,因而男性的甲状腺结节要多加警惕,按时于医院检查。
自身免疫性甲状腺炎患者
自身免疫性甲状腺炎患者对于碘要分阶段看待:
如果是处于甲亢期,则要严格限制碘的摄入;
如果甲功正常,则适量少食高碘食物;
如随着病情发展到了甲减期,则按照上文中的甲减患者摄碘来即可。
妊娠期甲状腺疾病
在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体,因而为了满足孕妇和胎儿两个人的需要,在妊娠前和妊娠期间是适量补碘可以保证甲状腺内有足够的碘储备,来适应妊娠期的需要。所以,妊娠期包括患有甲状腺疾病的患者都要摄取足够的碘。
那之前说的甲亢要严格限碘的人怀孕了也要补碘吗?
是的!妊娠前的甲亢患者,在妊娠前至少3个月要开始食用加碘食盐,以保证妊娠期充足的碘储备,但是要定期监测甲状腺功能,及时改用适于孕期的抗甲状腺药物,并按时调整剂量。
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