作者
赵晓龙
急诊外科医师，从事急诊医疗及手足显微外科专业。
多次参加青岛市健康杯创伤急救技能大赛，获得数次团体一等奖，获个人一等奖一次，获得青岛市卫生计生系统岗位技术能手，青岛市卫生计生系统岗位标兵等荣誉称号。
工作至今独立完成手术600余台，显微外科手术100余台。
首个医师节来临之际，我院举办“医起诵读”诵读作品征集、“医路陪伴”抖音短视频征集、“医说健康”科普论文征集活动，全方位展示我院医务工作者的医者形象。通过前期的作品征集，现将急诊外科赵晓龙医师写的科普文章与大家分享，一起来学习一下狂犬病的有关知识。
最近家里新添了一个成员，一只名叫“蛋糕”的宠物猫，本人也成为一名爱猫的铲屎官。结果，某一天，“蛋糕”妹子踩了我一脚，嗯，就是一脚，我感觉我的脚趾有一个红点点，嗯出血了。此次此刻，我心中一万只“草泥马”开始奔腾起来，迅速起身清水、冲洗、碘伏消毒。这时候我陷入了，要不要注射狂犬疫苗的恐慌……
笔者虽然身为临床一线医生，此刻也不淡定了。于是乎，登陆我院维普数据库开始对狂犬疾病的科普之路，学习记录“十问十答”与各位铲屎官分享。
第一问：啥叫狂犬病？
狂犬病又叫“恐水病”，是一种人、畜共患的急性传染病，主要症状是“四怕”，怕水、怕风、怕光、怕声，病死率几乎百分之百。其病原体是狂犬病毒，在病原分类学上属于核糖核酸型弹状病毒，典型形态酷似子弹。
第二问：狂犬病这病毒咋样类？
狂犬病的抵抗力不强，20%乙醚，10%氯仿、甲醛、紫外线、碘酒、酒精均可使其灭活。
第三问:狂犬病毒能感染
包括人在内的哺乳动物吗？
答案是肯定的。这也是笔者最恐慌的，瑟瑟发抖。
各种哺乳动物对狂犬病毒的感受性受侵入的部位、数量、毒株种类或动物的年龄等因素影响，但以狐、胡狼、狼、鼬及野鼠等野生动物的易感性较强，其次是田鼠、臭鼬、野熊、猫蝙蝠及家兔等小动物，而人、犬、羊、马、牛等表现为中等强度的易感性。
4.狂犬病对人类的危害有多大？
狂犬病对人类危害极大，其病死率几乎达百分之百。全世界每年死于狂犬病的人数至少2万以上。我国明代时期有个少数名族极有可能因为狂犬病而灭族，这个名族最崇敬的动物是狗。这个名族男婚女嫁有个习惯：双方必须去掉口中两侧的大牙，植入狗牙方可婚配，以示对爱情的忠贞。这样狂犬病潜伏下来，并悄悄地向他们侵蚀。最终导致灭族。一个足以灭族的病毒，还不能引起你的重视么。
5.狂犬病的传播途径有哪些？
狂犬的唾液是狂犬病毒最多的分泌物，于动物发病前数日即具有传染性，如人被狂犬病动物咬伤皮肤或粘膜，病毒可随唾液从破损处侵入体内，其他小伤或疯动物用爪抓伤，或舌舔皮肤，病毒可经受伤的皮肤进入。广东某地报道，出生仅100天的女孩，因便后家犬舔肛门，在家犬发狂被捕杀23天发病，病理检查证实为狂犬病。有时也可因参与宰杀分割疯狗和接触杀疯狗的工具而感染发病。
6.孕妇能注射狂犬疫苗吗？
我国目前使用的地鼠肾细胞培养的人用狂犬疫苗，是一种较为安全的疫苗，应用时无禁忌症，注射后引起变态反应病例少见。孕妇被狂犬咬伤而感染狂犬病毒后，除自身可能发生狂犬病外，在分娩时可使婴儿感染狂犬病毒，并使其发病死亡。
7.被进行过免疫接种的犬咬伤后
是否还需注射狂犬病疫苗？
我国用于家犬免疫的疫苗，有效期为1年，在一年内，家犬体内接种疫苗而产生的抗体，能杀死其携带的狂犬病病毒，一年后，犬的抗体水平逐渐下降，久有可能再感染狂犬病毒而成为传染源。据报道，狂犬病高发区的家犬，随经免疫，但仍有4%免疫犬携带狂犬病毒，可能与疫苗质量、免疫方法有关。同时也说明：凡被犬伤者，无论是家犬、狂犬还是免疫犬，均需按要求严格处理伤口，并全程足量注射狂犬疫苗。
8.被狂犬咬伤后的救治措施是什么？
1）对局部伤口的处理：局部处理即为简单的理化方法，以排除局部的病毒，如用清水、肥皂水或新洁尔灭清洗伤口，甚至可以单用水冲，再用碘酊、酒精擦几次，而后用狂犬病血清局部浸润注射，伤口一般不宜包扎或缝合。
2）特异性预防，我国目前使用疫苗，使用方法是在被犬咬伤的当天注射，总剂量不少于5支，即当天、第三天、第七天、第十四天、第三十天哥注射1支，注射部位为上臂三角肌为好。被严重咬伤者，最好在当天注射狂犬病血清，越早越好。狂犬病疫苗注射后，半个月左右才能产生抗体，对病毒发挥作用，而抗病毒血清，他可在注射以后马上与病毒起作用，虽然效期短，但起效快。
9.按农村的土方法处理伤口是否有效？
农村有些人缺乏防治知识，常用土方来处理伤口，如用辣椒皮外敷伤口、用狗毛覆盖伤口或用白酒冲洗伤口，这些不但不能杀死病毒，反而会导致伤口感染，白酒虽然能杀死一些病毒，但其酒精含量多为50%左右，达不到有效浓度，起不到杀死狂犬病毒的作用。
10.得了狂犬病怎么办？
从1970年至2014年，全球文献共报道15例确诊为狂犬病转为恢复的病例。但大多数患者恢复后存在明显的后遗症。尽管如此，按照全球每年5.9万人死于狂犬病的人数来看，这也确实是几乎100%的病死率。
最后一点说明，其实笔者超怕打针，但经过认真学习狂犬病的知识，克服了恐惧，决定走进医院，注射了狂犬疫苗。告诫大家一点，说明书上说严谨喝酒哦。终于可以正大光明的拒酒了，哈哈。
标签：医师节 学习 咬伤
- 上一篇: 青岛市第八人民医院内分泌科举行肥胖患教会
- 下一篇: 没有了
