前几天，青岛西海岸新区中心医院耳鼻喉科连续收治两例鼻部病损患者，老年男性，70多岁。其中一位79岁的老人，鼻翼和右侧眶下区两处皮损，是典型的重复癌。术后病理结果均为基底细胞癌。病期两年多，一处肿块逐渐增大，另一处溃疡反复不愈合，病人和家人一直未当回事。
术前
究竟什么是基底细胞癌呢？
能治愈吗？
这种癌症该如何预防？
出现这些情况要当心
专家提醒大家，凡是遇到老人皮肤上缓慢生长的小肿块或是小疮，表面黑乎乎，像烧糊的黑炭一样（术语：焦痂样），触碰易出血或破溃流水的，家人一定要走心啦！
本病为来自基底细胞的恶性肿瘤，它与日光照晒有密切关系，所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等身体的暴露部位特别是面部(占 86%～94%)，尤其以眼眦、鼻尖、鼻唇沟和颧颊部最多见，这些部位也最容易晒伤。现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤，用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。
皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤癌
多发于50岁以上的老年人。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。
本病为侵袭性溃疡，有卷曲状珍珠色边缘，基底部呈黑色，慢性病程，确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块，边缘呈栅栏状排列，可有角质囊肿，诊断不难。
基底细胞癌的治疗方法甚多，最重要的是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。
1.外科手术切除
对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深，不宜做其他治疗时，可做外科手术切除和植皮治疗。
2.X线照射
基底细胞癌对放射线比较敏感，而且无痛苦，患者乐意接受，最适于高龄老年人。
3.电烧术
对于早期较小的基底细胞癌，可做电烧术予以彻底烧除，但愈后会留瘢痕。
4.锐匙刮除术
有报道用锐匙刮除治疗基底细胞癌，5年以上未复发，而且美容效果极佳。
5.液氮冷冻
液氮达－195℃有极好的破坏作用，对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。对于大面积的基底细胞癌也能做冷冻治疗，但愈合时间较长。
6.激光治疗
有人采取二氧化碳激光治疗基底细胞癌取得极佳疗效。它愈合快速，术后痛苦较轻，但会留下瘢痕。
术中
病人术创修补方式：眶下区为转移皮瓣，鼻翼处为游离植皮，均满意成活，无感染。
术后已拆线第十天
预防是关键
1、基底细胞癌最简单也是最有效的预防措施就是——防晒。
大太阳下，可以戴帽子、墨镜进行物理防晒；最好把裸露在外的皮肤一律涂上防晒霜。防晒化妆品一般通过吸收或反射紫外线的方法达到防晒目的。防晒品一般都标有防晒系数(SPF)，系数越高，效果越好。平时选用SPF15的防晒产品即可。
2、在日常生活、工作中，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要，必须长期接触有害化学品的工人，尤其要有良好的劳动保护。
3、积极治疗原发病。患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时。
4、多吃点富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子、苹果等。
防止晒伤，也可以每天喝点绿茶，茶中的茶多酚成分是一种强力抗氧化剂，有助于减轻阳光对皮肤的损害。
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