近年来,“生命早期1000天”这个新概念受到越来越多的关注。
从一个妈妈怀孕,到孩子出生满2岁,时间算起来大概是1000天。
人一辈子大约3.7万天,其中这1000天似乎并不长,但对整个人生影响很大。
生命最早期的1000天,是人体大部分器官成形、大部分功能迅速发展和成熟的时期。在这1000天中,环境暴露和营养状况对于基因的正常表达、器官的正常发育、呼吸系统、代谢系统、免疫系统等系统功能的形成和发展,都有非常重要的影响。如果这个时期的营养状况不佳的话,就有可能影响基因的表达,导致生长缓慢,甚至可能增加各种慢性非传染性疾病的发生。
近几十年来,大量科学研究发现,这一时期的营养,不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育,而且也可能关系到成人后的健康。这个阶段如果出现问题,如胎儿宫内发育迟缓、出生体重过低或过高、出生后营养缺乏、过度喂养体重过快增长等,都会带来远期健康的风险,包括肥胖、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病甚至骨质疏松等。
全球范围内的一些组织机构已经开始推动儿童早期营养改善的行动,我们也应该更加重视以下几个关键期的营养需求。
孕期营养
孕期营养最基本的原则是平衡膳食。
一日膳食中食物构成要多样化,各种营养素应品种齐全,包括供能食物,即蛋白质、脂肪及碳水化合物;非供能食物,即维生素、矿物质、微量元素及纤维素。粗细混食,荤素混食,合理搭配,从而能供给用膳食者必需的热能和各种营养素。
营养素之间比例应适当,如蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比例合理。谷类、蔬菜及水果类等碳水化合物在每日食物总摄入量中占50%以上,蛋肉鱼类在每日食物摄入量中占20%左右,优质蛋白质应占蛋白质总量的1/2~2/3,动物性蛋白质占1/3,油脂类、奶豆类在每日食物摄入量中占25%左右。
另外,还需养成良好的饮食习惯,两餐之间及睡前少量加餐。
科学的加工烹调过程,食物经加工与烹调后应尽量减少营养素的损失,并提高消化吸收率。
孕早期妇女膳食指南
(1)补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐。
(2)孕吐严重者,可少食多餐,保证每天至少摄入130g碳水化合物。
(3)戒烟、禁酒。
孕中、晚期妇女膳食指南
(1)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,孕中期开始每日应增加蛋白质15g、钙200mg能量300kcal。
(2)适当增加奶类的摄入,每日至少摄入300ml 的牛奶或相当量的奶制品及补充200mg 的钙或喝400~500ml 的低脂牛奶,以满足钙的需要;
(3)常吃含铁丰富的食物;
(4)适量身体活动,维持体重的适宜增长。每天进行不少于30min的低强度身体活动,最好是1~2h的户外活动;
(5)禁烟戒酒,少吃刺激性食物。
乳母喂养期
如果母乳妈妈营养不足,不但会影响自身健康,也会降低乳汁的质量,从而影响宝宝的生长发育。所以,为了保证宝宝的健康成长要保证母乳的质量,合理的全面的营养补充必不可少。
乳母喂养期应遵循以下原则:
热能
哺乳期所需的热量要比平常多增加500kcal,一日约需2300kcal,若是妈妈的体质量过轻,会影响乳汁的浓度,而且过稀的乳汁会使宝宝容易饿。因此,建议妈妈们产后一个月内先不要降低热量的摄取,并且遵守均衡摄取各种营养素的大原则,可尽量选择营养丰富的食物。
乳母应在正常蛋白质供给量的基础上,每日增加蛋白质25g。脂类与婴儿脑发育有关,尤其类脂质对于中枢神经系统发育特别重要。必需脂肪酸有增加乳汁分泌的作用,所以应多食用一些人体必需脂肪酸含量多的植物油。必需脂肪酸还能促进婴儿的脑部发育。植物油和鱼类中都含有大量的脂肪酸,日常饮食中宜适量多吃一些油菜、核桃、大豆、鱼类等。
无机盐
这其中的钙、铁、铜、锌、碘这几种无机盐对于乳母来讲是最值得注意的,因为在这个阶段很容易造成这几种物质缺乏。例如,
缺锌:产后头三个月乳母营养不良,乳汁中锌的含量显著低于营养良好者。
缺钙:钙能促进婴儿骨骼和牙齿的形成,建议哺乳期女性每天要比平常多摄取500mg左右的钙质(正常成人每日摄取量为600mg),可以每天喝两杯牛奶,还可吃一些绿叶蔬菜、酸奶酪、瘦肉、鱼虾等。
缺镁:缺镁会引起女性精神不振、肌肉无力等,还可引起婴儿发生惊厥。所以哺乳期女性宜适量多吃一些含镁的食物,如:小米、燕麦、大麦、小麦和豆类等。
维生素
乳母摄取的许多维生素对保持乳汁营养成份稳定,维持乳母健康和促进乳汁分泌有重要作用,如VB1有促进乳腺分泌乳汁的功能,其他如VB2、VA、VD、VC也都有十分重要的作用。
维生素B12对宝宝的脑部发育十分关键,但维生素B12几乎只能通过动物类食物摄取,多食富含于瘦猪肉、瘦牛肉、鱼类等。
维生素C能促进婴儿的骨骼发育,缺乏时婴儿会出现全身出血症状,宜多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不仅能够补充足够的维生素C,还可以防止哺乳期女性便秘。因为维生素类不能在体内储存,所以,每日都要在饮食上给予补充。只要在饮食上注意均衡补充维生素,根本不必再服用维生素类药物。
另外,哺乳期的妈妈保持充足的水分非常重要,因此在感觉到口渴之前就需要经常喝水。或者保证一天至少喝八杯水,然而摄入果汁和含糖饮品时需谨慎。糖分摄入过多会使你发胖或很难减去你孕期增长的体重。同时慎重摄入咖啡因,否则乳汁中的咖啡因可能刺激到宝宝并影响其睡眠。
0-6个月龄内母乳喂养指南
(1)产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳。
(2)坚持六月龄内纯母乳喂养。
(3)顺应喂养,建立良好的生活规律。
(4)生后数日开始补充维生素D,不需补钙。
(5)婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。
(6)检测体格指标,保持健康生长。
7-24月龄婴幼儿喂养指南
1. 继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食。
2. 从富含铁的泥湖状食物开始,逐步添加达到食物多样。
3. 提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食。
4. 辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。
5. 注意饮食卫生和进食安全。
6.定期检测体格指标,健康成长。
宝宝出生后7~12个月,喂养食物从泥状过渡到碎末状,从单一食物添加到混合食物添加,如蔬菜粥、肝泥粥、肉末面条等,鼓励宝贝自己动手吃饭。
1~2岁,这是从以奶为主过渡到以食物为主的阶段,饮食安排不仅要多样化,还需要单独制作同时也要为断奶做准备。但是宝贝的胃容量有限、咀嚼能力差,食物安排还得多样化为主,搭配蔬菜、动物性食物和主食,最好以混合食物为好,这样不但操作简单,还能做到食物多样。
如肉沫胡萝卜青菜粥,有主食、有蔬菜、有肉,如果可以的话,青菜还可以选择两到三种,每餐调换不同的食材,用不同的做法,做到三餐三点。
生命早期1000天营养不良的后果是不可逆的,但是这是可以预防的,所有每个备孕妈妈都应该重视起来。改善生命早期1000天的营养,从孕期均衡营养,保证母乳喂养期和合理添加辅食这三个方面做起,尽可能提高母亲的营养状况和保证婴幼儿期合理营养来为孩子的健康未来打下良好的基础。
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