国家癌症中心最近发布了最新癌症数据:我国癌症新发人数继续上升,已达到380.4万例。相当于每天超过1万人,每分钟约有7人被确诊癌症,其中消化道肿瘤占据肿瘤的“半壁江山”。遗憾的是我国发现的胃癌大都是偏晚期,甚至失去了手术的机会。而且不论东方或西方国家的报告表明,早期胃癌的5年存活率均高于90%,所以早期胃癌治愈的可能性很大。
消化内镜是目前诊断早期消化道肿瘤重要的辅助手段,如染色内镜、放大内镜、超声内镜等大大提高了消化道早癌的检出率和治愈率。在临床治疗中我们发现,很多出现便血、腹痛的患者直到身体无法忍受时才到医院检查,其中很多被确诊为中晚期癌,手术预后效果欠佳。而早期发现、早期治疗的患者,不但术后5年、10年存活率大大提高,生活质量大为改善,甚至大部分可达到治愈的效果。由此可见,“早发现、早诊断、早治疗”是肿瘤防治的关键所在。然而,我国目前早癌检查的现状却不容乐观,消化道早癌检出率低严重影响了患者的5年生存率,因此定期接受消化道内镜检查、进行规范化的内镜诊疗意义重大。
早癌的发现基本依靠胃肠镜精细检查,它区别于普通检查,必须有严格的检查前准备,如通过服用黏液溶解剂、消泡剂让胃内更为干净,检查时视野更为清晰。通过注射解痉剂,减少胃蠕动,通过镇静或静脉麻醉,达到舒适无痛的效果,利于镜下观察。如果发现可疑病变,可以进行染色内镜、放大内镜精查,镜下可放大到100倍,准确定位早癌位置。当然,还要有经验丰富的内镜医师,发现真正癌变部位所在。通过定期、严格的消化内镜检查,常常可以发现许多早期消化道肿瘤和癌前病变,并在内镜下完整切除,获得治愈。内镜下切除消化道早癌创伤更小、恢复更快,生活质量不受影响,与传统外科手术相比更具微创优势。
我院内镜诊疗中心自成立以来,以“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”为己任,着重开展胃肠道肿瘤的早诊、早治。迄今为止,已发现百余例消化道早癌患者,并成功实施了多例上消化道早癌内镜下粘膜切除术(EMR)及内镜下粘膜剥离术(ESD)。
胃镜下粘膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)能实现内镜下早癌病变的一次性剥离,并最大限度保持消化道解剖结构和生理功能的完好。手术前用氩离子标记早癌病变范围,在病变基底部注射亚甲蓝+肾上腺素生理盐水,病变抬举征阳性,做好标记点,交替应用IT刀、钩刀及Dual刀逐渐剥离病变(最小手术刀直径仅约0.1mm),一次性把早癌病变完整剥离,达到根治肿瘤的效果。EMR/ESD手术相对于传统外科开腹手术,具有创伤小、安全性高、术后并发症少、手术费用低的优点,术后1天即可恢复饮食,3——5天即可出院,术后生存率100%。
人们对癌症早期发现、早期诊断的需求与日俱增,通过消化内镜技术发现早癌、微创治疗早癌,已造福了无数患者。八医内镜诊疗中心秉承“一条普通的内镜、一把简单的活检钳、一颗敬畏的责任心、一身过硬的本领”理念,用行动守护患者健康!
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