前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症。前列腺特异抗原（PSA）是一种与前列腺癌相关的抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物。血液中PSA增多,是前列腺癌的诊断指标之一。大多数前列腺癌患者肿瘤生长缓慢,在出现前列腺肿瘤症状前可能由于其他病情而导致误诊或漏诊。近期，临床发现一例病例，通过肿瘤标志物检查，医生排除其他病情的掩盖干扰因素,给出的正确的诊断。
患者，老年男性，因胸痛、咳血入院。血液检验显示,血小板非常低。骨髓细胞学检查，浏览全片发现几团核异质细胞，考虑癌骨髓转移。
临床医生开始寻找原发灶，由于患者全身转移，PET-CT考虑来源于血液系统恶性肿瘤可能大，诊断陷入迷局。在随后的检查中，医生为患者做肿瘤标志物筛查，发现前列腺特异抗原高于正常值（PSA＞400 ng/ml），诊断直指前列腺癌，诊断的迷局有了突破口，接下来，病理骨髓活检和核磁共振等检查进一步证实了这一诊断，至此医生明确了“前列腺癌并多发骨转移”的诊断。
随后，医生安排了规范的治疗，患者各项指标逐渐恢复良好。上述的病例，由于患者胸痛咳血症状明显,又存在血液学低血小板改变,将医生的注意力引向了血液系统恶性肿瘤方面。最终正是一项小小的PSA检验，帮助医生化解复杂病情，找到了真正的原发病灶。这真是“小项目大意义”。
科普小常识
前列腺特异抗原(PSA)是肿瘤标志物家族中特异性较高的一个项目,包括总前列腺特异抗原(TPSA)和游离前列腺特异抗原(FPSA))，在前列腺癌的诊断、疗效观察及预后复发方面起着重要价值。美国食品药品管理局（FDA）已将PSA检测作为50岁以上男性的普查指标。
肿瘤标志物检查是一种简便、经济、快速的筛查肿瘤的特殊检查项目，临床应用日趋广泛，特别是在辅助诊断肿瘤、筛查疑似患者以及肿瘤患者治疗疗效观察等方面有明确的有效参考意义。
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