谨以本文献给肝功能异常的45岁以内的慢乙肝读者，无论你已经选择或者尚未抗病毒治疗。下面，青岛六医的专家为您谈谈关于抗病毒的事情。
目前，乙肝抗病毒药物分为两大阵营，核苷类似物和干扰素。其中干扰素是年轻患者的宠儿，一般认为45岁以内。有的读者知道它的优势在于疗程短，疗程有限（标准疗程48周），是的，其实更大的优势在于它的清除病毒的作用。干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。
慢乙肝治疗目标是延缓慢乙肝的进展，降低肝硬化、肝细胞癌的发生率，提高患者的生存率和生活质量。近年美国肝病研究学会、亚太肝脏研究学会、中华医学会肝病学分会、欧洲肝病研究学会的慢乙肝诊疗指南均强调慢乙肝治疗的理想终点是持久的HBsAg清除伴或不伴血清学转换。特别是《中国新版慢乙肝指南》首次提出了临床治愈的概念。即停药后HBV DNA持续阴性，ALT复常，HBsAg消失，肝组织学改善，HBsAg清除。一般来说，经3～6月干扰素治疗后，慢性乙型肝炎患者中约有40%～50%的乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）均可转阴。
但是！！！
干扰素的使用是有时机哒！
何时是黄金时机呢？bingo！免疫清除期慢乙肝患者是抗病毒治疗的最佳时期。
这一时期的特点是丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续性升高或波动，一般来说正常肝功能的4到10倍转氨酶之内，ALT水平变化是目前慢乙肝患者免疫应答相对直观的指标。伴有病毒复制，肝脏炎症活跃，肝组织有明显的炎症或纤维化。根据患者ALT水平来把握干扰素治疗时机非常重要。这个时候应用干扰素疗效最佳，用两个成语就是如虎添翼，事半功倍。
所以，我们最明智的做法不是速降转氨酶，而是把握住黄金时机，在医生的指导下，争取HBsAg清除，临床治愈！
供稿科室：疾控管理科
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