专家简介
侯青顺
主任医师，青岛大学医学院兼职教授，肝病十科主任。中国医院协会传染病医院管理分会自身免疫肝病管理学组委员、中华医学会青岛分会感染病学专科分会副主任委员、青岛市感染性疾病质量控制中心专家组成员、青岛市知识分子联谊会卫生分会理事。从事临床医疗、教学、科研工作30余年，擅长自身免疫性肝病，急、慢性和危重型病毒性肝炎，肝硬化以及脂肪肝，酒精性肝病，药物性肝炎等肝胆疾病的诊疗。在自身免疫性肝病、各类慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎诊治以及疑难、危重病人抢救方面具有较丰富的临床经验，近年来加强了对自身免疫性肝病的临床研究。承担多项省、市级科研课题研究，已有4项研究成果获得“科学技术进步奖”，在中华级和国家级专业刊物上发表医学论文30余篇，参编医学专著2部。
侯教授为您讲解：什么是自身免疫性肝病？
自身免疫性肝病是一种由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝、胆损伤。通常情况下，免疫系统是机体的护卫队，帮助机体抵抗和清除外来物。当免疫系统紊乱或肝脏组织成分出现异常时，免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物，出现“自己人打自己人”的情况，如果不加以及时有效的控制，其病情易反复发作，持续进展。根据攻击的组织成分不同，自身免疫性肝病可分为：
以肝细胞损伤为主型，即自身免疫性肝炎（AIH）
以肝内胆管损伤为主型，即原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。此外，这三种疾病中任意两种同时出现，则为重叠综合征。临床上以AIH—PBC重叠综合征较为多见。
怎样做到自身免疫性肝病早诊断？
自身免疫性肝病与甲肝、乙肝等病毒性肝炎完全不同，它不是由于感染了肝炎病毒而引起的，本身不具备传染性。这种过去常被归为不明原因肝损害的疾病，在我国发现率越来越高，且多见于中老年妇女，该病80%以上为女性。因此，对于年龄35-55岁左右的中年妇女，如果出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑自身免疫性肝病。尤其是当出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，有些还伴有发热、关节酸痛、皮疹、皮肤瘙痒、口眼发干的时候，就应该及时到正规医院找专业医师就诊，尽早明确诊断以免贻误治疗，造成疾病进展。
自身免疫性肝病的治疗效果和预后如何？
目前，对于自身免疫性肝炎（AIH）和原发性胆汁性肝硬化（PBC）的治疗还是比较有效的。经恰当的正规治疗病情大多可以控制或获得明显改善。早期AIH患者，对治疗应答良好者的生存期可以与正常人无明显的差别。而随着检验技术的发展和临床医师经验的累积，大部分PBC患者明确诊断时并未发展至肝硬化。这些PBC患者，如果能够早期诊断并长期监测、治疗可维持疾病稳定。另外，PBC主要造成肝内小的胆管的损害，因此“原发性胆汁性肝硬化”这一名称现在已经更名为“原发性胆汁性胆管炎”。
我院自免肝诊疗发展现状
近几年我院采用国内先进的检测技术开展了自身抗体检测，并且自身抗体检测水平处于国内一流。自身免疫性肝病的诊疗水平有了很大的提高。目前，我院已经建立了自身免疫性肝病的资料库，按疾病分类对确诊或疑似患者的临床资料进行详细登记，并定期监测和动态观察，为今后进一步开展诊疗研究打下了基础。随着对自免肝诊疗研究的不断深入，我院对自免肝治疗的疗效有了明显提高。许多患者可以保持病情的长期稳定。而对一些危重型自身免疫性肝病，如伴有高胆红素血症的自免肝重症患者的抢救和治疗也取得了较大的进展，已探索出“药物联合人工肝综合治疗”的新路径。欢迎广大自免肝患者来六医诊治！
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