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青岛市市立医院:显微镜下精准“雕刻” 磨掉压迫颈髓十年的“磐石”

来源:365健康在线 时间:2018/4/9 9:43:00 点击:-

颈肩疼痛十多年的巨女士,原是颈髓被增生的“骨赘”压迫所致。市立医院脊柱外科中心在显微镜下“精雕细刻”2小时,终于将颈椎上长出的“顽石”成功磨除,帮助这位老颈椎病患者摆脱了疼痛的困扰。

颈肩疼十年,原是韧带骨化、脊髓受压所致

莱西51岁的巨女士,颈肩疼痛十多年了。近两个月,走起路来如同“踩棉花”,一个月内摔倒过3次,而且,右手变得异常笨拙,吃饭时常掉筷子。起初,当地医生认为是患了脑血栓,但是治疗无效。随后的CT检查发现,是她的颈椎出了问题。

青岛市市立医院(集团)脊柱外科中心主任王德春接诊后,通过仔细查体并结合CT结果,诊断巨女士是患上了颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)!再通过磁共振检查发现,她颈椎6,7节段后方退变骨化的韧带已占据了椎管3/4,脊髓受压明显。

艺高一筹,医生确定最佳术式

记者从手术主刀医师王德春教授那里了解到,巨女士的情况比较棘手。在国内,OPLL治疗基本采用“颈后路”手术,就是从脖子后方,对脊椎骨后方的骨板,进行全部或部分切除,通过扩大空间使颈髓向后漂移,间接减轻骨赘对脊髓的压迫。这一手术的风险相对较小,但这会破坏脊椎骨的完整性,需要固定的颈椎较多,创伤较大,而且,术后易引起颈枕部顽固性疼痛。

鉴于巨女士是“从前到后”的压迫,为确保手术效果,也可以先进行后路手术,再进行前路手术。但是,二次手术的创伤和费用,势必随之增大。

最理想的方式,就是通过单纯“前路”完成手术。顾名思义,就是从脖子前面进行手术,这种方式切口小、恢复快,但是,由于颈椎前路手术区域小,位置较深,而且巨女士病变的最严重处,增生的骨赘已侵占了颈椎管的3/4,紧密压迫脊髓,手术难度不言而喻。

成功手术,最棒脊柱手术显微镜派上用场

王德春教授带领大家进行了充分的术前讨论和准备,手术中,通过当今最先进的德国蔡司脊柱手术显微镜,医生们清晰、准确地分辨出压迫神经的椎间盘、韧带以及需要保护的邻近神经和血管,他们首先切除了C6的大部椎体;然后,在5倍放大的显微镜下,利用锋利的“高速磨钻”,在受压的脊髓表面小心翼翼,精雕细刻,一点一点磨薄骨化的后纵韧带。此时,肉眼看不见的微小血管出血,也可以看得一清二楚,医生们可以在第一时间利用功率很低的双极电凝“精准止血”,不必担心损害脊髓神经。

手术台旁边,神经监护医师自始至终全神贯注地为巨女士进行着神经电生理监测,实时监护脊髓神经功能,以保证手术专家操作时,尽可能减少对神经的“骚扰”,这成为这一高难度手术成功的“大功臣”。

经过2小时的精雕细刻,手术终于顺利结束,受压的脊髓终被解放,得到充分膨隆,术中出血仅50ml。

术后2天,巨女士就能下地活动了;术后4天顺利出院,手术之前所有的不适症状,完全缓解。

这些做法请您远离

王德春教授特别提醒广大市民,以下这些做法会导致“颈椎后纵韧带骨化”,让您的颈椎长出“顽石”,大家一定注意!要避免长时间低头,如看电脑、看手机等等;其次,要避免颈部的反复剧烈屈伸活动;第三,如果出现上肢麻木、疼痛、无力,或者在颈痛的同时,出现行走不稳,一定赶紧到脊柱外科,请专科医生瞧瞧到底出了啥问题。

伊丽明

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