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【宝典】春季咳不停?呼吸科医生总结对症药单,太实用啦!

来源:365健康在线 时间:2018/3/2 8:13:00 点击:-

老人昨天半夜又咳得厉害

一夜没睡好!

做子女的,真的很心疼!

孩子开学了

写着作业还不停的咳嗽

父母的,真的很心疼!

W两个世界

春天来了,又到了呼吸道疾病高发季节。而说到呼吸道疾病,一定离不开咳嗽。

别急,新区中医医院呼吸科医生针对咳嗽症状的不同表现,总结了以下临床常用药单,既涨姿势,又实用!为了爸妈孩子,还有咱亲人,速速收藏吧! 

知道吗?

咳嗽其实是机体的一种防御机制,

向你发出的一种信号,

告诉你身体某一部位不适了!

一般情况下分

急性、亚急性和慢性咳嗽。

按照性质又有干咳和湿咳。

欧美男

咳嗽可由多种原因所致,其治疗的关键在于病因治疗。

记住!!一般轻度而不频繁的咳嗽无须应用镇咳药治疗!!!

但无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽,应在针对病因治疗的同时,适当应用镇咳药物以缓解症状!

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直接抑制延髓咳嗽中枢

中枢性镇咳药

中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,根据是否具有成瘾性和麻醉作用又分为依赖性和非依赖性镇咳药。

依赖性镇咳药

可待因——成瘾、干咳剧烈

止咳作用强而迅速,有镇痛和镇静作用,

适用于:各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。

用法用量:口服或皮下注射,每次 15-30 mg,每天总量可为 30-90 mg。

注意事项:长期应用可产生耐受性、成瘾性;可待因能抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出,故不宜用于多痰黏稠的患者。

要点记忆:成瘾性;用于伴有胸痛的干咳及其他镇咳药物无效的剧烈无痰干咳。

非依赖性镇咳药

右美沙芬——应用最广

目前,临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,也无成瘾性。多种非处方行镇咳药物中含有本品。

适用于: 感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。

用法用量:口服每次 10-30 mg,一日 3 次。一日最大剂量 120 mg。

注意事项:右美沙芬可引起嗜睡,驾驶汽车或高空作业时不要使用,妊娠 3 个月以内妇女及有精神病史者禁用。

要点记忆:应用最广,妊娠期禁用。

喷托维林——儿童可用

对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用,大剂量对支气管平滑肌有解痉作用,兼有中枢性和末梢性镇咳作用。国内使用较久的镇咳药,作用强度为可待因的 1/3。对小儿疗效优于成人。

用法用量:口服,成人每次 25 mg,一日 3-4 次。

注意事项:青光眼、心功能不全伴有肺部淤血患者应慎用喷托维林。

要点记忆:对儿童疗效更佳。

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抑制咳嗽发射弧外周性镇咳药

通过抑制咳嗽发射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节而起到镇咳作用。

那可丁——外周「可待因」

为阿片所含的异哇琳类生物碱,通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛,而产生外周性镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、严重和发作性咳嗽有特殊的治疗价值,同时它也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。

用法用量:口服 15-30 mg,一日 2-3 次,剧咳可用至 60 mg/次。

要点记忆:相当于可待因的镇咳效果,故称「外周可待因」。

苯丙哌林——剧烈咳嗽的首选

为非麻醉性镇咳药,其作用是可待因的 2~4 倍,可抑制外周传入神经,亦可抑制咳嗽中枢。用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽,是剧烈咳嗽时的首选药物。

用法用量:口服每次 20~40 mg ,每天 3 次。

注意事项:服药后可出现一过性口、咽部麻木感觉,此外尚有乏力、头晕、上腹不适等不良反应。服药期间若出现皮疹应停药。

要点记忆:镇咳作用较强,相当于可待因的 2~4 倍,是剧烈咳嗽时的首选药物。

怎么样,记住了吗?

看看下面的这个清单再温习一遍吧:

刺激性干咳——苯丙哌林、喷托维林 

剧烈咳嗽——首选苯丙哌林,次选右美沙芬

儿童咳嗽——喷他维林

妊娠期妇女——禁用右美沙芬

其他镇咳药物无效的剧烈无痰干咳——可待因

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镇咳+化痰咳嗽就搞定

复方制剂

此外,咳嗽伴有多痰者,应与祛痰药如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸等合用,以利于痰液排出和镇咳效果。还有一些包含镇咳、祛痰、抗组胺等药物的复方制剂,临床应用较多。

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