“话说用药”第二期又与大家见面了
首先药剂科全体工作人员祝大家狗年吉祥、万事胜意
我们的2017
2017年，中心药剂科加强医院药事管理、提升药学服务质量。规范临床药师工作，加强用药监管，落实药品不良反应上报、监测、处方点评等工作，提供临床个体化、精准化用药技术，规范抗菌药物专项管理，并在科研工作上取得新突破，申请局级课题2项，省级课题2项，发表中华级论文1篇，核心期刊论文2篇，SCI论文1篇。
起航2018
药剂科将
✑继续推动药学服务转型，实施患者个体化用药咨询与健康宣教服务；
✑保持药品低库存运行模式，减少中心药品采购资金成本；
✑推行临床药学示范病房，体现要学技术服务价值；
✑引进新型药物检测和诊断项目，开拓中心药学服务领域；
✑发挥药学科研团队优势，成立临床药物治疗学组，推进中心院药学工作创新。
2018，撸起袖子加油干
好了，本期的重点来了！
本期“话说用药”由来自中心药剂科门诊西药房的梁晓玲药师为大家讲解《食用大蒜对常见抗精神病药物疗效的影响》，让我们与梁晓玲药师一起学习她带来的药学知识吧！
大家新年好，我叫梁晓玲，毕业于哈尔滨医科大学，硕士期间主要研究中药注射剂对华法林药动学和药效学影响的课题，采用"超高效液相色谱法、血凝分析仪、离心机"等对药物进行分析、研究，并取得了一定的成绩。来到青岛市精神卫生中心这个大家庭，我学以致用，现将工作中的一些收获和心得与大家分享，希望与大家共同学习、进步。今天我讲的题目是：
食用大蒜对常见抗精神病药物疗效的影响
古语有云"药食同源"，很多食物即药物，其实它们之间并无绝对的分界线，食物可通过影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而对药物的疗效产生影响。考虑我们抗精神病药物用药时间长，且多联合用药，易产生依赖性等，小编也不由自主的开始寻找日常生活中可能会影响抗精神病药物的食物啦！大蒜作为日常生活中必备的调味品，大家有没有喜欢吃蒜呢，看似普普通通的食材，对抗精神病药物的疗效会不会产生影响呢？
大蒜的药理活性成分
大蒜作为烹饪常用食材和天然药物的一种，含有多种具有药理活性的有效成分，其主要活性成分为含硫的有机化合物。有机硫化物呢又可分为单硫化合物和多硫化合物，种类繁多，如硫代亚磺酸盐存在于大蒜茎和粉末中，二烯丙基、甲基烯丙基化合物存在于经蒸馏得到的蒜油里，乙烯二噻烯和阿焦烯存在于浸渍与植物油中的大蒜，因此，制剂不同所含的成分也是不一样的，进而呢对药物代谢酶和转运体的影响也就不同。
不同种类的大蒜对药物代谢酶及转运体的影响
新鲜大蒜主要抑制CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19等药物代谢酶的活性；无味大蒜可影响CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4酶所介导的药物的代谢；冷冻干蒜抑制CYP3A4酶的活性。对CYP2D6酶大蒜及其各种制剂的抑制作用很微弱。新鲜大蒜及其制剂还可抑制P-糖蛋白的活性。而Hajda等研究健康志愿者服用大蒜提取物对沙奎那韦的影响时发现，大蒜提取物诱导肠道P-糖蛋白的表达。口服3周的大蒜提取物，肠道P-糖蛋白的表达量增加了31%。
大蒜对精神类药物的影响
精神疾病是一种慢性反复发作的疾病，有的患者甚至终身治疗。而抗精神病药物大都经CYP酶代谢和P-糖蛋白的转运。以往我们往往注重与药物之间的相互作用而忽略了饮食习惯对药物治疗的影响，如长期食用新鲜大蒜的患者，会使得经CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19酶代谢的药物如苯二氮卓类抗焦虑药阿普唑仑、氟西汀、阿米替林等出现不良反应增加的现象，这是因为新鲜大蒜抑制了代谢酶的活性，使药物在体内血药浓度增加的结果；再比如如果患者服用含有大蒜制剂保健品的同时服用抗癫痫药丙戊酸钠就出现治疗效果不佳的现象，这是因为大蒜能够诱导肠道P-糖蛋白的表达，使的药物吸收减少，外排增加，体内浓度减少从而达不到治疗效果。
讲了这些，您是不是对大蒜有了新的认识呢？希望这篇文章能给您带来帮助。也请大家多提宝贵意见，我们会为提高医院的用药质量、服务患者健康而继续努力！
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