日前，海慈医疗集团血管外科接诊一位让人有些难以置信的患者，他的右脚外侧破损、溃烂严重，甚至骨头外露，皮肤表层有烧伤痕迹……怎么会受伤这么严重？医生接诊后详细了解得知，病人是一名厨师，患糖尿病16年，一年前双脚出现麻凉症状，近期加重，右脚皮肤有破损愈合较差，为了缓解麻凉感觉冬天他常常将双脚靠着炉火取暖。谁知最近他烤火时不小心睡着了，一觉醒来隐约闻到有烧焦的味道，才惊觉是自己的右脚烧伤，奇怪的是睡梦中的他竟没有感到疼痛，情急之下患者急忙来到医院就医。
血管外科王晋军医生接诊后，经过详细检查为他确诊为糖尿病足，并及时进行了相关处理。据介绍，糖尿病足是一种糖尿病的一种严重并发症，患10年以上糖尿病病史的病人多伴有此症，在下肢血管病变、神经病变的基础上出现的足部病变。患者常常出现足部麻木发凉、肿胀、溃疡甚至坏疽，严重者将不得不面临截肢。
糖尿病足因感知差极易受外伤
因为糖尿病足患者双脚麻凉，感知的功能有所减退，足部极易受外伤，比如热水烫伤、剪指甲、鞋子磨损皮肤破损等，而由外伤伤口诱发溃疡，出现合并感染糖尿病足（也叫湿性坏疽，有渗出、伴恶臭），不及时治疗极易出现合并重度感染，病情进展较快，病人往往因此出现连续高热，危及生命安全。60岁的王先生，有糖尿病史20年，因修剪右足老茧时，不小心剪破了一点皮肤，几天后，右脚第四脚趾整个发黑，组织坏死严重，医生及时为他做了处理，控制了病情，避免了整个足部的坏死。
还有一个比较惊人的案例，也许很难令人相信。患有11年糖尿病史的陈先生是一名商贩，在外忙碌一天后回家鞋子却脱不下来，他的家人为他拖鞋时才发现陈先生的脚底有个钢钉，钢钉穿透鞋底深深扎入陈先生的右脚，“啥时候扎进去的，自己一点也不知道，就是感觉今天这个脚有点难受，但平常这个脚也是发麻发凉，没当回事”病人自己说。
“高危足”表现
糖尿病足的临床表现主要有5个方面：血管病变、神经病变、生物力学异常、下肢溃疡形成、下肢溃疡感染。而足部溃疡多多生与前足底，由于神经病变导致感觉消失，不能感觉异常的压力，易发生溃疡后并发感染，最后发生坏疽。血管外科姜桂喜主任介绍，通过临床总结出“高危足”的风险因素包括：10年以上糖尿病史；脚出现发凉、麻木、感觉迟钝或丧失，间歇性跛行；合并胼胝或足部畸形，皮肤瘙痒干而无汗，皮肤颜色发暗等。
糖尿病足治疗
糖尿病易导致下肢血管的狭窄或完全闭塞，导致局部血液供应不足，是导致糖尿病足的重要原因，通过介入等微创腔内手术的方式，采取球囊扩张狭窄或闭塞的血管，恢复局部血液供应，促进糖尿病足的愈合。
糖尿病足注意事项
- 糖尿病人控制血糖是第一位的。注意每天检查足部，足底及足趾，看有没有粗糙、干裂、割破、起泡之处，出现异常及时就医，请专业医生处理。
- 注意足部卫生，穿柔软宽松的袜子，不可赤足行走尤其是鹅卵石路；避免穿硬皮鞋，以防皮肤受挤压而磨损受伤。
- 修剪指甲不易过短，避免损伤甲沟造成继发感染。
- 每天用温水泡脚，避免热水烫伤，水温38度左右即可，洗完用柔软毛巾擦干，避免潮湿的足部滋生细菌。
- 当患足出现疼痛、肿胀、破溃时应及时到医院进行正规治疗。
海慈医疗集团血管外科设立糖尿病足专病门诊，治疗糖尿病足具有花费少、截肢率低，显著提高患者生活质量等特点。目前应用的中医中药主要方法有：①内治法：中药汤剂辨证分型、辩证口服中成药、中成药静滴；②外治法：中药外敷、中药熏洗、中药药浴、中药塌渍治疗、中医定向透药治疗等。同时，科室熟练开展各类微创手术。
姜桂喜主任是糖尿病足专病门诊负责人，他带领的专家团队经过辩证论治，采用血管外科发挥中西医特色治疗，在糖尿病足的综合治疗方面走在胶东半岛地区的前列，解除了患者痛苦，缓解了其家庭的负担。
1月21日，由国家老年疾病临床医学研究中心（首都医科大学宣武医院）、中日友好医院、北京医院等共同发起的“国家老年疾病临床医学研究中心—国家老年周围血管联盟暨老年糖尿病足联盟”成立大会在北京召开。海慈医疗集团血管外科正式加入国家老年周围血管联盟暨老年糖尿病足联盟，是山东半岛地区唯一一家加入该联盟的医疗机构，标志着我院血管外科综合实力受到国内同行的高度认可。加入联盟后，集团将以“国家老年疾病临床研究中心-国家老年周围血管联盟暨糖尿病足联盟”为纽带，在临床研究、远程医疗、学术交流、人才培养、学科建设、成果转化等方面开展合作。同时，将联盟前沿技术成果应用于临床，提高对血管疾病的预防、诊断和治疗水平，为市民提供优质高效的医疗服务。
【就诊提示】
血管外科门诊位于国医堂2楼外科门诊；病房位于11楼
咨询电话：83777390
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