关于偏头痛，公众存在着各种错误的认识。有人认为，偏头痛只是发生在一侧头部的头痛症状，而不是一种病；有的病人坚信头痛一定是脑部有供血不足，或者生了肿瘤，因此到处就医检查，却一无所获；有的病人认为头痛无法根治，因此索性不接受治疗，任由病痛折磨；也有一些患者，盲目购用非处方止痛药物，甚至长期使用麻醉性镇痛药物，使病情复杂化或造成药物成瘾。
事实上，偏头痛是一种常见的疾病。大约每10人之中，便有一人患病，因此被世界卫生组织列为严重影响人类生活和工作的20种终身疾患之一。此外，女性患偏头痛的机会大约是男性的2倍。根据“伤于风者，上先受之”“高巅之上，唯风可到”，从《内经》始，即称本病为“脑风”“首风”。
偏头痛的确切病因尚不确定，很多因素可诱发、加重偏头痛的发作。中医把偏头痛的病因归纳为外感风寒湿热之邪和脏腑功能失调所致。
常见的诱因有
强烈的闪光，如长时间注视电视、电脑屏幕、或其它视频显示装置
持续、尖锐的噪声
吸烟，或吸入烟草、香料和其它一些气味
睡眠节律变化，如睡懒觉、熬夜、入睡困难等
过度疲劳，包括体力或精神的消耗
进食少，或进餐间隔过长，如不吃早餐等
某些食物，如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等
体内水分缺乏
内分泌紊乱，如青春期、月经期、口服避孕药、绝经期、激素替代治疗等
怎样治疗偏头痛
除了西医常规的治疗，我中心名医张连捷主任在中医治疗偏头痛临床经验丰富，下面分享一则病例。
典型医案
任某，女，57岁，间断偏头痛30余年，30余年前无明显诱因间断出现右侧头顶部搏动性头痛，平素加重时口服去痛片能缓解，现疼痛加重，今天来我中心找张主任就诊，现症：右侧头顶部疼痛，痛连及后项、太阳穴，受风及夜间加重白天稍减轻，烦躁易怒，口干，纳眠可，二便调。舌偏红苔薄白，脉弦细。
诊断
头痛
辨证
风寒外束，日久化热入络
治法
疏风散寒，清泻郁热，通络止痛。
药方
芎芷石膏汤加减。
药物组成
防风、川芎、白芷、羌活、细辛、当归、白芍、石膏、藁本、菊花、天麻、钩藤、僵蚕、全蝎
7剂，日1剂，水煎两次合并取液400ml，分早晚两次温服。嘱清淡饮食，避风寒，慎起居，节劳作，畅情志。
复诊
头痛减轻，睡眠欠佳，舌脉同前。治疗上方加酸枣仁、首乌藤以安神助睡眠。
芎芷石膏汤首载于《医宗金鉴·四十三卷》，由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活及菊花组成。方中川芎味薄气雄，祛风止痛之功颇佳，又秉升散之性，能上行头目，为治头痛要药，《本经》载其“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急”；现代研究其可作用于中枢神经系统，抑制大脑活动，具有解痉、镇静、降压、扩血管作用。白芷芳香上达，祛风止痛，善治各种头痛，《本经》载其“主风头（头风）侵目泪出”，《名医别录》载其能疗“风痛头眩”。 上二药是治疗头痛常用药。石膏性辛，大寒，味甘，《药性论》云其“治伤寒头痛如裂”。三药合用，辛能止痛，温能散寒，甘寒切热，加用藁本、羌活祛风散寒止痛，菊花疏散风热，祛风明目，主治外感风热，太阳枢机不利之头痛，此为该方使用之常法，再加上钩藤、天麻、僵蚕、全蝎等药物祛风通络止痛，效果明显。
（刘俊丽）
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