金玉姬
肝病专家，留日医学博士，副主任医师，副教授，青岛市卫生系统引进人才，青岛市医学会肝病专业委员会委员，日本肝脏病学会会员。曾被国家教育部全额资助公派留学到日本国立香川医科大学及大塚遗传诊断研究中心，系统学习有关肝脏疾病的最新诊断和治疗方法。先后在日本、美国等国家进行了相关的临床基础研究。20余年来一直致力于肝脏疾病的临床和科研工作，对各种病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝脏疾病，乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒治疗等方面具有较深的造诣，留日期间对肝脏再生研究方面取得了显著的成绩。主要研究方向为病毒性肝炎的分子生物学研究，肝再生与细胞内信号传导分子的研究，肝纤维化,肝癌与细胞周期蛋白的研究，慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎的抗病毒治疗研究，在国内、外医学杂志上已发表30多篇学术论文。
Gilbert综合征
Gilbert（吉尔伯特）综合征属于先天性非溶血性黄疸，又称为体质性肝功能不良性黄疸。最早由Gilbert和Lereboullet于1901年报道。是一种以肝脏无器质性病变、间接胆红素轻度升高为主要表现的一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。病人主要为青少年，男性多见。许多病例是因其他疾病就诊时偶而被发现。感染、劳累、情绪波动时加重，预后良好。本病注意与溶血性黄疸、梗阻性黄疸、病毒性肝炎相鉴别。
病因
由于尿苷葡萄糖醛酸转移酶基因（UGT1A1），基因突变致肝细胞内质网中尿苷葡萄糖醛酸转移酶（UGT）结构异常，酶活性降低，使非结合胆红素葡醛酸钠化障碍，最终导致血中非结合胆红素升高而出现黄疸。
诱发因素
疾病，如感冒或流感，空腹或进食非常低热量饮食，脱水，经期，压力，剧烈运动，睡眠不足等可诱发此病。
临床表现
本病以男性为多见，可发生于任何年龄，但以15～20岁为多见，发病率大约为5%左右。病人无明显症状，一般情况良好。临床以慢性或复发性黄疸为特征，黄疸可稳定不变或明显波动，总胆红素轻度升高（TBil 17 ～68μmol/L），以间接胆红素为主。感情激动、劳累、受凉、饮酒、并发感染等可使黄疸加重。黄疸加重时可出现乏力，消化不良或轻度肝区疼痛。
诊断
1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史。
2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或经期黄疸加重。
3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。
4.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸。
5.肝功能基本正常、肝脏活检正常。
6. 基因检测：检测UGT1A1基因突变位点为金标准。UGT1A1基因外显子1序列，211位点突变G→A突变。
治疗
1.Gilbert综合征无需特殊治疗, 且预后良好。
2.苯巴比妥可诱导肝细胞UGT的活性。必要时可服用苯巴比妥有降低血胆红素的作用。
对临床上不明原因的非结合胆红素升高为主的黄疸，应考虑一些少见的疾病，如Gilbert综合征，必要时做相应检查，以及尽早明确诊断，并告知患者本病预后良好，以消除不必要的顾虑。日常生活中注意劳逸结合，避免极低热量的饮食，避免空腹或不吃早餐。释放压力，想办法对付你生活中的压力，如运动，冥想，或听音乐。只要不过分劳累，紧张，饮酒，熬夜一般不会诱发该病。
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