胃癌的病因都有哪些呢?
如何拥有一个健康的胃?
前两天收了一个50多岁的男性患者,因为腹痛来就诊,5月前开始间断上腹部刺痛,持续时间很短,患者并没有重视。1月前腹痛明显加重,呈持续性。患者这时候才想起去医院看看。
到医院查了血常规正常,腹部B超显示胆囊壁局部增厚、腹腔积液,腹部CT提示肝多发囊肿、腹腔积液,入院后一查胃镜提示进展期胃癌。
平时看着健健康康的一个人,家庭的顶梁柱,大大咧咧特别乐观的一个人,怎么就患上了胃癌了呢?
后来和患者家属聊天,得知患者长时间熬夜,大量吸烟、饮酒,长期接触油漆。慢慢我也懂了......咱们的健康得我们自己去维系呀!
咱们这就来说说胃癌的病因吧!
1、胃癌的最常见原因是幽门螺杆菌(HP)感染。
千万别小看幽门螺杆菌,因为这是全球感染人数最多,传染能力最强,潜在致癌危害最大的细菌。根据《人民网》引用世界卫生组织报告,截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率达到了60%(也就是近8亿人被感染!!)。而全球范围内,因为幽门螺杆菌,而罹患胃癌的新增和死亡患者,约一半都来自中国!超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的!幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性与正常人群相比,可增加65%左右!
感染幽门螺杆菌多是因为与带菌者共用餐具而感染,例如共用筷子、勺子,父母或爷爷奶奶嚼碎的食物给小孩吃。幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,能促使食物中的硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。同时,幽门螺杆菌本身也可产生促癌作用毒性产物,其感染后引起胃粘膜慢性炎症,加上环境致病因素加速粘膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。
对于有胃癌家族史或长期有不良饮食习惯、胃部慢性病史等高危人群,及时根除幽门螺杆菌是很有必要的。
2、不当生活习惯:
高盐饮食:腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物。这类食品中含有大量亚硝酸盐,亚硝酸盐与食物中的氨基酸和低级胺类发生反应,可形成具有致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质,从而增加胃癌的发病风险。
烟熏烤食物:这类食物制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污染食物,其中很多都具有强弱不同的致癌性。
酗酒:酒精可以直接损失胃粘膜,长期酗酒者胃癌发生风险增高可能与酒精直接损伤胃粘膜,造成的慢性胃炎有关。
吸烟:长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高 50%,烟草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变。
熬夜、作息不规律。
3、遗传因素:遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
4、精神因素:调查显示,压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危险性明显升高。
5、职业暴露:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂、油漆、重金属等,胃癌风险明显升高。长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。
6、胃的癌前病变和癌前疾病:癌前病变指的是容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化,公认的是高级别上皮内瘤变和肠上皮化生。癌前疾病指发生胃癌危险性明显增加的良性病变,如胃溃疡,胃息肉,萎缩性胃炎,残胃等。
怎么可以防止胃癌的发生呢?针对病因各个击破!
1、根除幽门螺杆菌。
2、养成良好的饮食习惯:
规律进餐,不暴饮暴食。
避免饮食刺激:少吃过烫、过冷、过酸、过咸、过甜食物,食物尽可能烹制的易于咀嚼和消化,并充分咀嚼以减少胃肠道的负担。少喝浓茶、浓咖啡、少喝碳酸饮料。
吃新鲜清洁的食物,少吃可能含有致癌物质的食物。
限盐:每天钠盐的摄入量少于6克。
戒烟酒。
3、保持良好的心态。
4、规律作息、少熬夜。
5、积极治疗胃癌前病变和癌前疾病。
6、减少职业暴露:较少接触硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂、油漆、重金属、射线等。
7.积极检查胃镜:(对于以下人群,应至少1-2年检查一次胃镜)
✎40岁以上,有慢性胃病史,或近期出现消化不良。
✎有恶性贫血,胃息肉,萎缩性胃炎,肠上皮化生,胃粘膜异型增生,良性胃溃疡但最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者。
✎喜高盐饮食(包括腌制品)和熏制食品者。长期酗酒和吸烟者,以及少食新鲜蔬菜者。
✎精神受刺激和抑郁者。
✎有胃癌家族史者。
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消化内科服务项目:主要开展各种胃肠疾病(各种急、慢性胃炎、各种原因腹泻,功能性胃肠病、消化性溃疡、炎症性肠病等)、肝系疾病(各种原因肝炎及肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等)、胆系疾病、胃食管反流病及急、慢性胰腺炎等疾病的诊治及幽门螺杆菌的根除治疗。对各种原因引起的消化道出血尤其是急性消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化失代偿期等危重症的抢救方面积累了丰富经验。
目前消化内科常规开展了急诊胃肠镜检查,无痛胃肠镜检查,内镜下胃肠道息肉电凝电切除术、EMR,内镜下消化道支架植入术,内镜下止血术,内镜下异物取出术、食管狭窄扩张术、胃结石碎石术,内镜下色素染色等多项特色诊疗技术,率先开展的内镜窄带成像技术(NBI)结合放大内镜检查可以及早发现和诊断早期胃肠道恶性肿瘤,为疾病的诊治赢得了宝贵的时间。
消化内科内镜特色服务项目:
1电子胃、肠镜检查规范操作检查,具有其他影像学检查不可替代性,可以及早准确发现胃肠道恶性肿瘤。
2无痛胃镜及肠镜检查的开展,避免部分患者对检查的畏惧心理,减轻了患者检查痛苦,提高了患者胃肠镜检查的依从性。
3科室开展的急诊胃肠镜检查为及早明确急性消化道出血病因,指导临床诊疗,挽救患者生命有重要意义。
4内镜下胃肠道息肉圈套切除术及EMR术,具有痛苦少,并发症少,住院时间短,花费少,避免外科开腹手术等优点,可以预防息肉癌变、出血等严重并发症。
5内镜下止血术,包括内镜下喷洒药物,钛夹止血术,局部注射止血等方法,内镜下止血已成为目前急性消化道出血治疗的首选方法。
6内镜下支架植入可以解除因恶性肿瘤晚期引起的食道及胃肠梗阻不能进食患者,具有支架植入位置准确等特点。为解决晚期胃肠道恶性肿瘤引起梗阻姑息治疗的首选方法。
7内镜下异物取出术(包括胃石碎石术),避免了外科开腹手术。
8内镜下消化道狭窄扩张术(球囊扩张术和探条扩张术),及时解除狭窄梗阻,减轻了患者痛苦。
9内镜下色素染色技术、NBI结合放大内镜检查等特色诊疗技术的应用可以及早发现和诊断早期胃肠道恶性肿瘤,为使患者及时治疗赢得宝贵时间。
10幽门螺杆菌检测(内镜下快速尿素酶试验、C13呼气试验),帮助寻找胃病病因,指导临床治疗提供依据。
咨询电话:(0532)58962367 ,58962366
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