1895年11月8日，威廉.康拉德.伦琴博士发现“X射线”。这一神奇的射线使人类对疾病诊断、治疗的模式发生了改变，人类医学进入崭新的时代；也正是这一发现，创造了一个全新的学科——医学影像学，为了纪念伦琴，我们将这一天作为放射科医生的节日——“国际放射日”。
01
合理利用放射诊疗技术保障您的健康
从1895年发现X射线的100多年以来，放射诊疗手段在临床上已经得到广泛的应用，并被无数次实践证明其已成为人类战胜疾病的重要手段。合理恰当的使用放射诊疗利大于弊。
医学影像学技术主要包括透视、X射线摄片、CT、核磁共振成像、超声、介入放射学、核医学、放射治疗等种类。B超、核磁共振成像原理不同，不存在电离辐射。
对于这些常用的影像学检查方法，很多人分不清楚。就诊时，常常会疑惑医生为什么开出的各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁等。其实，医生是依据不同病情以及不同影像学检查设备的特点合理运用、优化选择各种诊疗技术，在达到诊疗目的的同时，尽量减少照射剂量。在医疗机构内做放射诊疗检查时，应遵循下列守则：
1.受检者和陪检人员应在规定区域内候诊，尽量远离贴有黄色“当心电离辐射”辐射警告标识的区域。
2.放射诊疗场所的防护门未经工作人员允许不得随意开启，防护门上方有电离辐射警示灯，警示灯亮起时，禁止进入放射诊疗场所。
3.准备受孕的育龄期妇女或已怀孕的孕妇在进行放射诊疗检查前，宜将备孕或受孕情况告知医生，由医生结合病情进行利弊分析。
4.实施放射诊疗操作时，非受检者禁止进入操作现场，确因患者病情需要其他人员陪检时，尽量减少陪检人员，处于孕期的家属、携带婴幼儿的家属禁止陪同检查，陪检者应该采取防护措施。
5.受检者进行放射诊疗时，应在不影响照射的前提下，对邻近照射野的敏感器官和组织（例如性腺、甲状腺）进行屏蔽防护。需检查部位和可以进行屏蔽防护器官密切相关，可在医护人员指导下选择适当的防护用品。
02
职业健康损害早知道，预防先行从我做起
医疗机构内的放射工作人员，在职业活动过程中受到电离辐射的照射，是医疗机构内因职业因素接触放射性职业病危害因素的医护人员的总称。国家制定相关法律法规保护接触职业病危害工作人员的健康权益，我们应遵守这些要求，杜绝职业健康损害。
1
放射工作人员需年满18周岁。
2
放射工作人员在上岗之前，应进行上岗前放射工作人员职业检康检查，目的是发现工作人员是否符合从事放射工作的职业健康标准，符合健康标准方可从事放射工作。
3
在岗后，放射工作人员应在医疗机构的组织下进行在岗期间职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年。定期健康检查的目的是发现职业病病人、疑似职业病病人或工作人员的其他健康异常改变，及时发现有职业禁忌的工作人员，防治职业损害的进一步发生。
4
放射工作人员在准备调离或者脱离接触射线的工作场所前，应进行离岗时的职业健康检查，主要是确定停止接触射线时的健康状况。如最后一次在岗期间职业健康检查是在离岗前的90d内，可视为离岗时检查。
5
放射工作人员要接受个人剂量监测管理，在放射工作场所和放射性同位素运输、储存场所必须佩带个人剂量计。个人剂量计进行外照射监测的送检周期为30d，最长不超过90d。在非密封放射性物质工作场所操作结束离开时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档；进入放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。
6
医疗机构应当为放射工作人员终生保存职业健康监护、个人剂量监测档案，放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，单位应当如实、无偿提供。
7
放射工作人员应当接受放射防护和有关法律知识培训，放射工作人员两次培训的时间间隔不超过2年。
03
医疗机构放射工作人员落实放射防护措施要求
放射工作人员既在工作中受到放射性危害因素，同时也操作放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查，受检者、患者受照剂量的大小与放射工作人员的操作息息相关。在放射卫生相关法律法规中对保护患者受检者权益也有明确的规定：
01
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
02
医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术；
03
实施检查应严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。
04
对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。
05
不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。
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应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR（计算机X线摄影）；有条件的地区，推荐使用DR（数字X线摄影）取代普通X线摄影和CR检查。
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实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
疾控管理科 郇述玲
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