“头痛头好痛，头要炸开了.......医生救我........”
近日，神经外科接诊一名青年男性患者，患者以”突发头痛头晕”入院，急诊CT检查示“蛛网膜下腔出血”
入院时CT：
情形再现：
“叮呤呤叮呤........”神经外科电话响起。
值班美小护：“您好这是神经外科！........。
“大夫，急诊科请急会诊！”
我立刻放下手上的工作火速赶到急诊科，到场时呈现出本文开头那一幕，患者极度恐惧不安，剧烈头痛烦躁。
立刻请薛成江主任阅片，指示“动脉瘤破裂出血，前交通动脉瘤可能性大，收入院给予镇静镇痛完善CTA检查”
什么是颅内动脉瘤呢？
动脉瘤并非真正的肿瘤，而是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷的作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。
颅内动脉瘤示意图：
动脉瘤破裂示意图
动脉瘤脑内名副其实的“不定时炸弹”随时会破裂（引爆）造成出血，众所周知脑出血高致死率致残率，而动脉瘤破裂出血较高血压脑出血病情更为严重。
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追问本患者病史
患者1月前曾出现相同症状未行颅脑及血管检查保守治疗后好转考虑第一次破裂，今再次破裂，为第二次破裂出血，两次“引爆”意味着“不定时炸弹”真正的启动了，动脉瘤随时会再次破裂出血，危及患者生命。
薛成江主任立刻联系影像科冯主任协调行急诊CTA检查，检查结果和薛主任预料一致，颅内前交通动脉瘤破裂出血同时右侧A1缺如。
术前CTA：
颅内动脉瘤手术难度大风险高，如同排雷一样，不仅需要一丝一毫避开脑的各个神经功能区，以及所发出神经纤维，同时要保护好各个血管，避免血管损伤，是真正的牵一丝而动全身。
在神经外科医生看来，手术难度远大于排雷，稍有不慎就会引爆炸弹，造成难以想象的后果，危及的不仅仅是患者生命还有围绕患者组成的数个家庭。
立刻
完善术前准备
术中
神经外科手术团队在上级医院专家支持下行开颅动脉瘤夹毕术
术后
患者即清醒，无任何神经功能损伤。
术后一周
伤口拆线
术后两周
度过脑血管痉挛危险期完全康复出院。
手术示意图
术后CT
术后复查CTA，动脉瘤完美夹闭，载瘤动脉无损伤
目前动脉瘤一旦发现大多数需要干预，治疗方案可行手术治疗和介入治疗，两者我院均有开展。
信任是对我们最大的鼓励
为避免引起不适，更加专业图片视频以及相关知识在此省略，如果您有这方面的问题，可到我院神经外科咨询就诊。
——青岛西海岸新区中心医院神经外科拥有神经重症监护病房，设备完善，已和北京天坛医院，上海华山医院，首都医科大学三博脑科医院，北京协和医院，301医院，齐鲁医院，青大附院，青岛市立医院等展开密切业务合作，专家定期会诊手术以及指导相关诊疗工作。诊疗范围涉及颅脑脊髓中枢神经系统外伤相关病情，颅脑脊髓神经系统肿瘤，脑积水，脑出血，脑血管畸形，动脉瘤，颈动脉狭窄以及脑梗死等缺血性脑血管病，癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能神经外科疾病，头痛头晕眩晕综合征等相关病情。其中脑外伤，脑出血手术达到地区先进水平，尤其脑出血微创手术治疗，其中涉及令各大型神经外科中心头痛的应用各种抗凝药物后脑出血的手术治疗，取得令神经外科同行专家瞩目的成就，甚至被誉为国内领先水平。
神经外科医护们提醒大家：
定期体检，没时间也要抽空，
爱自己，爱家人，
身体才是自己的。
人到中年，
记得每3～5年记得做个头颈CTA，
尽量认识一位靠谱的脑血管医生。
这不仅仅是朋友圈里的调侃，
更是医生们的忠告。
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