今天是世界阿尔茨海默病日
随着人口老龄化的到来
认知功能减退这一疾病日趋严重
世界上，每7秒就有1位患者出现
我国认知功能减退患者的人数
位居世界各国之首
如何正确对待这种疾病
已成为不容忽视的社会问题
山东青岛中西医结合医院神经内科尹爱兵主任
带大家认识“阿尔茨海默病”
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（AD），又称为老年痴呆症、老人失智症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每7秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。研究团队分析资料，发现阿尔茨海默病最重要的7个危险因子：糖尿病、中年高血压、中年肥胖、体能活动不足、忧郁症、吸烟、低教育程度。
“对于痴呆的一些症状，我们常常存在一种误区，随着年龄增长、衰老，记忆力减退等是很自然的现象，实际上这是一种病——阿尔茨海默症，俗称老年痴呆。”山东青岛中西医结合医院神经内科尹爱兵主任指出，这是一种中枢神经系统退行性疾病，其早期表现就像小偷悄悄“偷”走记忆和思考的能力，病人会不记得自己是谁，不认识一起共同生活的亲人。 虽然阿尔茨海默病发病比较缓慢和隐蔽，初期容易被忽视，但在早期还是有迹可循的。通常有情感的变化、性格变化、记忆下降、智力下降、日常生活能力下降等前兆症状。如容易遗忘刚刚发生过的事情，即使提醒也记不起；外出容易迷路，记不起熟悉的人的名字；不会计算收支；情绪大幅度波动，性格变得多疑、易怒，这些都是典型症状。尹爱兵主任提醒：儿女日常打电话的简单问候不足以发现老人的细微变化，要尽量多陪伴老人，经常与老人交流，有意识地探讨日常生活中的具体事情和具体细节。如果老人出现上述的一项或几项表现，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。
尹爱兵主任强调，现实生活中，部分家庭存有“治与不治都一样”的错误观念，事实上，治与不治不一样，早治晚治不一样。虽然目前还没有特效药能够完全治愈阿尔茨海默症，但是能通过治疗来延缓大脑的萎缩，通过认知、算数训练来帮助患者改善认知功能，延缓病情的发展，延长生命。如果没有及时且积极正确地治疗，用不了三五年就会从最初较轻度的短期记忆减退发展到较为严重的完全失忆，伴有狂躁、易怒、妄想等阶段，大小便失禁、卧床不起，需要完全依赖家人的照顾，并最终因褥疮、骨折、肺炎等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。
尹爱兵主任指出:缺乏锻炼、抽烟、高血压、糖尿病、抑郁症都与阿尔茨海默病有关。老人要控制好自己的血压、戒烟戒酒，培养一些兴趣爱好，保持精神活跃和心态年轻，养养花草、打打太极拳、散散步、跳跳广场舞等。也可玩一些诸如下棋、打扑克、拼图等益智类游戏，起到放松大脑、提高脑力的作用。
尹爱兵主任提醒：痴呆病人严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。绝大多数痴呆病人和病人的绝大多数时间需要在家庭得到护理，而且病人多半(约70％)死于感染。因此家属和家政服务员学习、掌握护理技能十分必要。其调护应从以下几方面入手：
01帮助料理病人的日常生活。
痴呆老人在日常生活方面自理能力差，家人要求他们按时起床和就寝、进餐，使之生活接近正常规律。维持良好的个人卫生习惯。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，家人要求他们按时起床和就寝、进餐，使之生活接近正常规律。维持良好的个人卫生习惯。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。白天尽量进行一些有益于身心健康的活动。运动可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。
02加强病人的功能训练。
必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练其生活自理能力，延缓智能衰退。
03注意安全护理。
不要让患者单独外出，以免走失，应佩戴“请帮我联系家人”的黄手环，患者亲属可以将联系方式、家庭住址等内容记录在防水设计的黄手环中。如果遇到佩戴黄手环的老年人找不到路时，请帮助他们联系家人。
04改善家庭环境。
家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣、使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
尹爱兵主任说，目前阿尔茨海默病还是一个不可治愈的疾病，但可以延迟临床期的到来、延缓临床进展(痴呆期)，这需要我们早期发现、早期干预。如老人已经出现以上现象和症状，应立即到正规医院的专科门诊进行测评，进行相关基因和标志物测定，从而得到明确的诊断。
山东青岛中西医结合医院神志病科是国家“十二五” 神志病中医重点专科项目，痴呆门诊开设于2012年，痴呆病作为本科优势病种之一，倡导西医辨病和中医辨证相结合、躯体疾病治疗和心理治疗相结合，提出痴呆病病与早衰有密切联系，已形成从虚论治、祛邪为主、补泻兼施三个体系，采用中药结合针刺调神法治疗痴呆，而取得较好的临床疗效。
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