每天晚上含着奶嘴睡觉，父母从来不知道给孩子刷牙，只有1岁多的男童患上了“奶瓶龋”，刚刚长出来的上下8颗牙都出现不同程度的龋坏。近日记者在市口腔医院儿童口腔科采访发现，每天都会有超过15名3岁以下的幼儿前来看牙，一名两岁女孩竟然有14颗牙龋坏。儿童口腔科专家表示，坚硬的牙齿是我们咀嚼食物的重要器官，牙齿健康需要从小做起。家长们要密切注意孩子牙齿的生长情况，当孩子出现牙疼、牙齿表面有黑点、黑洞等情况的时候，可能是患了龋齿，需要及时治疗。
超过七成5岁儿童乳牙患龋齿
“3岁以下的幼儿还不会表达，出现龋齿往往很难被及时发现，这需要孩子的家长们更加细心。”市口腔医院儿童口腔专业副主任医师滕琦告诉记者，危害乳牙健康的头号大敌就是龋齿。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。我国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低的严峻现状。6个月的婴儿即可患龋齿，七八岁的儿童发病率最高。现在医院接诊3岁以下的幼儿患者越来越多，一方面说明家长对孩子的龋齿问题更加重视，另一方面也说明孩子的饮食习惯和口腔卫生习惯有问题。现在的食品较软、又添加了糖分、蛋白质等成分，这样食物的残渣就容易停留在牙的表面，以后在细菌的作用下产生酸来腐蚀破坏牙齿。宝宝的乳牙牙尖、发育沟较为复杂，且小窝多，易于滞留食物。乳牙表面的那层牙釉质要比恒牙更薄一点。一旦牙釉质被完全破坏，乳牙上龋坏进展速度就会更快了。此外，不科学的饮食结构、喂养方式和牙齿保健习惯导致幼儿出现龋齿的年龄越来越低，牙齿龋坏的情况也越来越严重。
乳牙龋坏不治直接影响恒牙
“不少家长认为孩子乳牙龋坏了根本不用治，等着孩子六七岁换牙时，把龋坏的乳牙换掉就会好，导致患有龋齿的幼儿就诊率相对比较低。”滕琦说，这种观念其实是错误的，换牙根本解决不了儿童龋齿带来的伤害。乳牙是人生中的第一副天然牙齿，在口腔内担负着咀嚼、发音、美观等功能，且对第二副天然牙齿（即恒牙）的良好萌出起着重要的诱导作用。从医学角度讲，乳牙发生龋病，直接影响到牙根下的恒牙，尤其是乳牙的炎症会刺激恒牙胚，影响恒牙胚对钙和磷的摄入，使恒牙的强度和硬度都不够、抗菌性弱，更容易产生蛀牙。龋病导致乳牙的咀嚼切割功能大大降低，影响宝宝对营养的吸收，不利于宝宝的生长发育，而且随着病变加重，还会引起牙髓及牙根尖病变。一旦因龋蚀严重无法治疗，只能将乳牙过早拔除，就会扰乱乳恒牙替换的生理规律，引起恒牙萌出秩序错乱，给孩子的牙齿发育带来不良影响。
吃母乳也可能导致幼儿龋齿
“我们发现很多前来看诊的低龄宝宝出现‘奶瓶龋’，主要是因为宝宝含着奶瓶入睡造成的。”滕琦说，刚萌出的乳牙，牙颈部釉质矿化程度低，食物易滞留在牙颈部，而且自洁作用差，容易导致菌斑聚集。如果喝完奶后，孩子直接入睡，牙齿浸泡在残留的奶液中不断被腐蚀，前门牙被浸泡得最多，也最容易被侵蚀。时间久了，还会波及到后面刚刚萌出得牙齿。有些家长认为母乳不甜，不会导致龋齿，这个观点也是错误的。母乳中含有7%的乳糖，如果喂奶次数过多，尤其是吃夜奶时间过长，牙齿长时间接触到被细菌分解产生酸性物质的乳糖，也可能会发生龋坏。滕琦建议哺乳后，给宝宝喂些温开水冲洗口腔，不要让宝宝养成含乳头入睡的习惯，经常清洁宝宝的牙齿。
牙齿护理需要从小做起
滕琦说，龋齿是婴幼儿直到儿童、青少年时期常见的口腔问题，牙齿护理需从小做起。一般幼儿在半岁时开始长牙，进食后需漱口，平时父母应该以擦牙的形式为幼儿清理口腔。两岁的小孩可学习用牙刷刷牙，4岁开始用含氟牙膏，6到8岁做窝沟封闭保护六龄牙。从孩子长出小乳牙开始，每隔3个月就应该到医院给孩子检查一下牙齿，及时发现牙齿龋坏，才能及时治疗，减少对孩子的影响。此外还可以到医院为孩子牙齿涂氟化泡沫，帮助孩子预防龋齿。
滕琦说，孩子在饮食上要特别注意，多吃粗纤维食物，少喝碳酸饮料，此外要改正咬手指、用口呼吸等可能导致口腔疾病的不良习惯。孩子早养成口腔健康习惯不仅可以预防具体的口腔疾病,更重要的是这种习惯带来的口腔健康意识能够伴随孩子健康一生。本版撰稿 记者 黄飞
健康周刊）
920 爱牙日 关注健康从护齿开始
今天是第29个全国爱牙日，活动主题为“口腔健康，全身健康”。牙齿是人类身体最坚硬的器官。一般而言，牙齿呈白色，质地坚硬。牙齿的各种形状适用于多种用途，包括撕裂、磨碎食物。牙齿是动物天生的自卫武器。人类语言发音与口中前排上下的牙密切相关。牙齿的整洁，甚至关系到社交活动和地位。俗话说“牙疼不算病，疼起来要人命”。疼痛，往往是提醒我们关注自己牙齿的强烈信号。而牙痛的感觉五花八门，有酸酸的痛、冷热的痛、剧烈的痛、咀嚼时的痛等等。近日，记者采访了青岛市口腔医院专家，围绕健康护齿等问题进行调查。
权威数据：居民口腔健康知识知晓率超过六成
昨天国家卫生计生委召开发布会，介绍第四次全国口腔健康流行病学调查有关情况。我国自1983年开始，每10年左右开展一次全国口腔健康流行病学调查。2015年，第四次全国口腔流行病学调查对全国31个省市区17.2万人，选取有代表性的5个年龄组进行了一次流行病学的调查。目前，现场流调和数据分析工作已经完成。
调查显示，与十年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度。5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分别为42.1%、55%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例分别为40%、43.2%。成人每天两次刷牙率为36.1%，含氟牙膏使用率为61.0%。各年龄组女性每天两次刷牙率均高于男性，城市高于农村。
我国儿童龋病流行处于低水平，儿童家长对口腔卫生服务的利用水平有所提升。调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。农村高于城市。儿童患龋情况已呈现上升态势。我国12岁儿童平均龋齿数为0.86颗，说明我国目前仍处于低水平。
老年人口腔状况及口腔卫生服务水平都有所提升，调查发现，65到74岁老年人中，存留牙数为22.5颗，城市高于农村，全口无牙的比例为4.5%，农村高于城市。与十年前相比，老年人存留牙数平均增加了1.5颗，全口无牙的比例下降了33.8%，修复比例上升了29.5%。
中年人牙周健康仍有待提升。调查发现，35到44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，男性高于女性，农村高于城市，与十年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性，农村高于城市，与十年前相比，上升了10.1个百分点。需进一步提高其口腔健康保健意识，养成良好习惯，定期口腔检查，及时洁治牙齿。
专家说法
“老掉牙”错误观念要不得
市口腔医院修复科主任王明臻强调，失牙是老年人常见的口腔问题，直到现在仍然有很多老年人存在着“老掉牙”的错误观念，甚至在一两颗牙齿脱落后仍置之不理。王明臻说，牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对颌牙伸长、邻牙倾斜等，严重时甚至会影响下颌运动，导致颞下颌关节病。因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复，修复一般在拔牙2到3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，保证修复质量。
王明臻发现，现在很多中年人也面临着口腔或者牙周健康危机。中年人身体健壮，工作生活比较繁忙，对口腔健康常常忽略，而且相当多的中年人存在错误观念，认为牙疼不是病，即使牙疼也觉得忍一忍就过去了，然而这一阶段也是牙周炎、牙结石等口腔疾病滋生的时期。无论是龋齿还是牙周病在早期都没有明显症状，口腔医生也需要仔细观察才能及时发现，因此即使没有明显症状，中年人也应该每半年进行一次口腔检查，并定期洗牙，防患于未然。
王明臻特别提醒，临床上，常会遇到怀孕初期或临产的准妈妈，因牙疼难忍到医院就诊，不能入睡，不能进食，服用消炎药物担心影响胎儿的生长发育，但是不服用药物又无法控制疼痛症状，陷入两难的境地。他的建议是准备怀孕的女性在孕前6个月，做一次全面的口腔检查，及时治疗龋齿、牙周病，并拔除智齿。本版撰稿 摄影 记者 黄飞
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