近日，“青岛市海慈医疗集团与山东千佛山医院腔镜诊疗中心”姜文青主任医师为一位患有罕见病“肺泡蛋白沉积症”的患者实施了全麻下大容量全肺灌洗术。手术历时3个小时，共用去8000毫升生理盐水，终将患者肺部清洗干净，饱受2年胸闷、咳嗽之苦的胡先生终于感受到了顺畅呼吸的快乐。
据了解，胡先生因咳嗽、呼吸困难、乏力就诊于千佛山医院，体检时发现双肺出现“弥漫性病变”，收入院后行支气管镜检查，镜下回收牛奶样灌洗液，肺活检病理诊断少许肺组织，部分肺泡腔内含泡沫样细胞及PAS染色阳性物质，结合病理诊断为“肺泡蛋白沉积症”。
肺泡蛋白沉积症是一种以肺泡内大量沉积磷脂蛋白样物质为特点的肺部弥漫性疾病，患者最终可因呼吸衰竭死亡，一般病程约5年~10年。此病极为罕见，发病率为百万分之三点七，目前国际上报道不足千例。因其症状与肺炎等常见肺部疾病相似，极易漏诊误诊，且总体预后较差。 此时，胡先生的肺泡由于存在大量异常蛋白，呼吸功能大大减弱，其氧分压已降至65毫米汞柱，唯一能解救胡先生的，就是实施全肺灌洗术。
然而，全肺灌洗是一项高风险手术，此项技术在岛城医院尚无开展，在省内亦处于领先地位。灌洗过程中需两肺轮流灌洗，清洗一侧肺的同时以机械通气的方式维持另一侧肺的工作。灌洗会导致通气功能障碍，而单肺通气则会明显影响胸腔压力，稍微操作不当便可造成双肺不可逆损伤，更遑论高难度的术中麻醉。要在疗效与安全之前维持精准平衡，实施这一手术的危险与难度实不亚于高空走钢丝，需要技术精湛的呼吸科医师及麻醉科医师的密切合作。为保证灌洗术顺利进行，青岛市海慈医疗集团与省千佛山医院呼吸科相关专业专家邀请麻醉科专家一起进行术前讨论，最终制定了周密的手术方案。
手术当日，姜文青主任医师带领团队人员乘坐高铁于9点到达济南，11点与千佛山医院呼吸科主任张才擎教授合作开始手术，术中电子支气管镜经气管插管进镜，37摄氏度的生理盐水通过气管镜工作通道源源不断地注入，经负压吸引出后，原本清亮无色的生理盐水已成了色如牛奶的乳白色，这些“牛奶”就是长期滞留于患者肺泡内的异常蛋白。手术一共持续了3个多小时，术中共灌入生理盐水8000毫升，回收乳白色“牛奶”样液体5000毫升。手术十分成功，术后胡先生胸闷、咳嗽症状明显缓解，氧分压从70毫米汞柱升至90毫米汞柱。饱受2年胸闷、咳嗽之苦的胡先生在苏醒后终于感受到了顺畅呼吸的快乐。
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