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平度市人民医院:药物治疗降压时,利尿剂该怎么服?

来源:365健康在线 时间:2017/8/8 9:34:00 点击:-

  很多高血压的病人都会吃降压药,降压治疗尤其是2级以上高血压的降压治疗常常需要联合用药,利尿剂与其他降压药物的联合为常用的联合用药方案,利尿剂服用时应注意哪些事情呢?

 

 

  01  应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量,避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降,可单用。也可与其他类降压药物如 CCB(钙离子拮抗剂)、ACEI (血管紧张素转换酶抑制)和 ARB(血管紧张素 II 受体拮抗剂)合用。

 

  02  最好晨起时服用,在每天的同一时间服用。因为夜间血流速度慢,血黏度高,利尿后会使血黏度进一步增高,增加血栓风险;再者晚上用利尿剂小便次数增多,影响患者睡眠而间接影响血压。

 

  03  腹泻时不宜应用利尿剂,因腹泻会使血液浓缩,血黏度增高,利尿会增加血黏度,血栓和心梗发生概率增加。

 

  04  长期使用噻嗪类利尿药时应定期监测血钾、钠、氯等电解质水平。如使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿药或氨苯蝶啶等保钾利尿药时注意监测血钾,以防血钾过低或过高。(5)对利尿药成分过敏者禁用该类利尿药,如对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺;噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。

 

  05  高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者,尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药,如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。

 

  06  利尿剂对性功能有一定的影响,长期使用噻嗪类利尿剂的男性,3~32% 出现性功能障碍 ,停药后症状可减轻或消失。

 

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