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青岛市市立医院:成功挽救“急性心肌梗死合并重症心力衰竭”老人生命

来源:365健康在线 时间:2017/7/31 18:46:00 点击:-

张大爷最近能够治愈出院,家属和他本人都感慨万千,这次急性心梗发作,让他濒临死亡,命在旦夕。但是,经过市立医院心脏中心的全力精准救治,最终康复出院。

发病:错过最佳救治时机

张大爷这次入院,是遭遇到极其凶险的“急性心肌梗死”。之前曾经轻微发作过几次,都没有在意,所以,这次发病后也在家待了两天,后来发现连呼吸都困难了,才急诊送到青岛市市立医院。

医院心脏中心心内科的接诊医生发现,老人在心梗后,合并了急性心力衰竭,情况异常危重。急诊进行DSA造影检查发现,老人的多支冠脉血管都有严重病变,心脏收缩力非常差,心脏功能下降到正常人的三分之一左右。由于已经错失急救最佳时机,只能转入心脏中心重症监护室进一步治疗。

抢救:为老人带来最后“生机”
接诊之后,心脏中心重症监护室的心外科医师为老人做了全面评估。老人的病史、心电图和冠脉造影等检查显示,老人的多处冠脉血管都已经闭塞或者接近闭塞,对心肌功能已经造成了严重损伤,这次发作的心肌梗死最终引起心脏严重衰竭,导致无法维持全身血液循环。同时,病人还合并出现了急性肾脏功能不全和胃肠道淤血,此时,老人濒临着猝死的危境。

“稳定循环状况”成为当务之急!医生们迅速为老人安装了改善心脏循环的主动脉球囊反搏,支持着那颗异常脆弱的心脏。同时,给予了针对危重症冠心病的一系列综合治疗措施。经过一周的精心的治疗,纠治了心衰等一系列并发症,老人的病情总算暂时稳定下来。但就在撤出球囊反搏导管之际,老人再次发作急性心力衰竭,医生只能再次使用主动脉球囊反搏继续辅助。

老人的心脏已经到了严重依赖机器辅助和药物治疗的地步,如果心功能无法改善,将会带着机器一步步走向衰竭。但是,如果在这种糟糕的状况下进行手术,医生面临着巨大挑战,稍有差池也会把老人推向深渊。老人的危重病情被迅速汇报给副总院长、心脏中心主任池一凡教授,在仔细阅读了病人的造影资料、仔细评估了病情之后,池教授做出了果断决定:尽快手术!

在麻醉师的密切配合下,池一凡院长亲自主刀,在最短时间内为老人施行了不停跳的冠脉搭桥手术。术中血压稳定,基本没有失血,术后病人顺利返回重症监护室。手术创伤很小,老人的心功能得到逐步恢复,没有任何并发症发生,后期顺利转出监护室,顺利下床活动,顺利出院。

实力:达到省内一流

急性心肌梗死合并心力衰竭,死亡率很高。病人的成功救治,体现了市立医院心脏外科手术医师高超的技巧水平,更离不开心脏内科团队、麻醉手术团队和监护团队的整体水平和密切合作。

据悉,市立医院心脏中心每年成功抢救濒临死亡的重症心脏病病人约30例,抢救成功率达到省内领先。作为心脏中心的亚专业,“心脏重症监护”拥有血气分析仪、主动脉球囊反搏机、心脏超声、体外氧合膜肺心脏辅助装置等先进设备,医护人员先后赴加拿大渥太华大学心脏病院深造,为危重心脏病的救治,提供了最专业、最全面的保障。

伊丽明

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