7月28日，海慈医疗集团血管外科成功举办第6期下肢动脉疾病腔内治疗研讨会，会议邀请到上海交通大学医学院附属第九人民医院刘晓兵教授进行学术交流和手术演示，同时就疑难病例组织讨论，为4名下肢动脉闭塞患者成功实施腔内微创手术，业内专家近20余人前来学习交流。
刘晓兵教授，上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任，博士，硕士生导师，师从著名血管外科专家蒋米尔教授，擅长周围血管疾病的腔内及外科治疗，专长于重症肢体缺血、缺血性糖尿病足病、下肢深静脉血栓、静脉曲张等微创介入治疗。
70岁的王阿姨患糖尿病20余年，2个月前右足踇趾破溃，随着溃疡面积的扩大，踇趾发黑、坏死，有脓性分泌物渗出，有股恶臭味。海慈医疗集团血管外科医生详细检查诊断为下肢动脉硬化闭塞症，考虑到患者高龄且患有冠心病、高血压等疾病，开放手术的风险极高，而随着病情发展王阿姨或将面临截肢，血管外科医生综合考虑后为其制定腔内微创治疗手术方案——斑块旋切+药物球囊术。
什么是斑块旋切？如果把下肢闭塞的血管比作是长了厚厚水垢的管子，斑块旋切就是一层层地并“水垢”切下来，像吸尘器一样清扫干净，让病人体内尽量不留异物。
据海慈血管外科李强副主任介绍，手术时仅需要在大腿根部穿刺一个针眼，进入斑块旋切系统，将血管内增生的钙化斑块全部切掉。为了防止再次内膜增生，辅以药物球囊扩张，将药物贴到血管壁上，抑制血管再狭窄。“药物球囊扩张通俗地说，就是给血管打了层蜡，上了层漆”，李强副主任说，这两项技术结合，可以让病人少放甚至不放支架。
针对下肢血管狭窄及闭塞，目前多采取动脉内血管成形术来治疗，用很小的球囊把阻塞的血管撑开，或植入支架保证血液能够流到足部，从而达到治愈下肢缺血的效果。这种方法虽然普遍、简单，但放置支架后需要长期吃药，如果糖尿病人血糖控制不佳，血管还可能会阻塞，或将面临截肢的风险。斑块旋切加药物球囊扩张术有效帮助患者打消这些顾虑，最大程度地除掉体内硬化斑块，加上药物球囊扩张，有效抑制血管再狭窄，是目前世界上最先进的治疗方法，适用于很大一部分下肢血管狭窄患者。典型糖尿病血管病变患者越早干预，治疗效果越好。
相比开放手术，微创手术局部麻醉，手术时间较短一般2小时以内且易于控制，2毫米的针孔出血量微乎其微，易于愈合，病人术后6小时即可下床活动，3-5天恢复后可离院回家。但医生提醒血管闭塞的患者经过手术后并非一劳永逸，需要长期口服药物及血管维护指导，病人遵循医生的康复指导更有利于术后的康复，减少复发。
近年来，外周血管疾病的腔内治疗有了长足的发展，诊疗技术和手段在探索和实践中也得到不断改进和提升，本次研讨会深入探讨了如何更精准有效地进行治疗，不仅包括更精准的术前和术中评估，还包括因病变而不同的穿刺入路选择、导丝球囊支架等手术材料的选择和操作技巧、操作步骤的精细化等方面。
据了解，海慈医疗集团血管外科已成功举办6期外周血管疾病腔内精准治疗研讨会，邀请德国、上海等国内外顶级血管外科专家来院交流，共为30余位下肢动脉闭塞患者缓解疾病痛苦，也积极推动了外周血管疾病的腔内微创治疗手术的普及和开展，造福百姓健康。
就诊提示：
血管外科门诊位于国医堂A楼2楼外科门诊区域；病房位于11楼
咨询电话：83777390
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