6月30日,骨一科主任刘思亭利用院周会专题推介时间向大家介绍了科室开展的技术服务项目。
据刘思亭主任介绍,近年来,我院骨一科主要开展各种骨折救治,各种韧带损伤,如膝关节交叉韧带、侧副韧带、肩袖损伤,骨性关节炎、发育不良、类风湿性关节炎、股骨头坏死等外科治疗。科室引入快速康复理念(ERAS),贯穿患者整个治疗过程,全面提升了医疗质量与安全,减少了手术并发症的发生,提高了患者的舒适度及满意度。
关节置换手术的适应症简介:
一 髋关节置换适应症
1.原发或继发性髋关节骨性关节炎
2.髋关节发育不良继发骨性关节炎
3.类风湿性关节炎
4.股骨颈骨折
5.股骨头坏死
6.骨肿瘤、血友病性关节炎等等各种髋关节病变。
二 膝关节置换适应症
1.膝关节各种炎症性关节炎(退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎)
2.创伤性关节炎
3.膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤
4.缺血性骨软骨坏死性病变
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快速康复(ERAS)理念:
骨科快速康复理念是倡导以患者为中心的围手术期全程一体化管理,是以循证医学为基础,对围手术期的一系列措施进行优化整合,目的是降低手术应激反应,减少并发症,加速患者康复。
目标:无痛、无血、无栓、无感染
一、无痛
引入无痛理念,具体措施:
1.术前预防性镇痛,提高痛阈,减少痛觉敏化。
2.术中采用“鸡尾酒”注射疗法。
3.术后应用镇痛泵及规范化镇痛措施。
二、无血
出血是术中常见并发症,减少术中出血是外科医生追求的目标。具体措施:
1.术中应用止血带。
2.麻醉科提供血压控制。
3.微创手术。
4.缩短手术时间。
5.术中应用抗纤溶止血药物。
三、无栓
深静脉血栓是骨科常见并发症。具体措施
1.在无痛、无血的前提下,患者早期活动。
2.正确的物理预防。
3.规范的药物预防。
四、无感染
术后感染是骨科严重的并发症,关节置换的患者一旦发生感染,将导致手术的彻底失败,为预防感染,具体措施:
1.术者及助手均带双手套。
2.术区裸露皮肤贴护皮膜。
3.缩短手术暴露时间。
4.减少术中出血。
5.规范应用抗生素。
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