两个月前,一位姓许的大爷因急性肝炎来到我院肝病二科住院。入院时,许大爷的胆红素非常高,黄疸很明显,并且伴有严重的关节炎以及水肿,双腿膝关节肿胀的十分厉害。由于许大爷病情比较复杂,胆红素值居高不下,因此采取了多次人工肝治疗,经过了两个多月的精心治疗后,许大爷的病情逐渐好转,肝功能各项指标渐渐趋向正常值,双腿水肿明显消退。 治疗过程中,许大爷及家属积极配合,对专家们的治疗方案给予充分的信任,通过医患双方的共同努力,最终取得了较好的治疗效果。许大爷对我院精湛的医疗水平和优质的护理服务赞不绝口,十分感激医护人员的真情付出。医护人员们也表示,患者对我们的信任和体谅是对我们最大的鼓励和安慰,也是我们加紧工作的动力源泉!
那么人体内的胆红素来自哪里,胆红素过高会有哪些危害呢?下面就听一听血液净化中心柳盛主任是怎么说的吧。
胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
一、胆红素的来源
人体内每天生成250~350mg的胆红素,其中80%~85%来自衰老的红细胞崩解,约有15%是在造血过程中未成熟的红细胞在骨髓中被破坏而形成的,少量来自含血红素蛋白,如肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏。
二、胆红素的种类
红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。
三、胆红素过高的危害
间接胆红素偏高的危害
1)红细胞破坏过多。
2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。
3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
直接胆红素偏高的危害
1)直接胆红素偏高通常是由肝脏疾病引起,常见有急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等。
2)如果患者体内红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,便会发生溶血性黄疸。
总胆红素偏高的危害
1)总胆红素偏高引起肝脏疾病,急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2)总胆红素偏高引起的肝外疾病,溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰头症等。
四、人工肝在高胆红素血症的应用
人工肝技术是借助体外机械,暂时或部分替代肝脏功能,使肝细胞得以恢复再生,并最终挽救病人生命的医疗技术。与一般内科药物治疗方法不同,人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’清除肝脏内的黄疸和毒素,补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质等功能。
人工肝是临床治疗高胆红素血症的有效治疗手段,可以提高各种原因导致的急慢性肝衰竭患者救治成功率,改善患者预后。青岛六医目前开展了血浆置换、特异性胆红素吸附、双重胆红素吸附等多种人工肝治疗,可根据病情需要选择单项或多项联合治疗,年治疗500余人次,始终保持在国内先进水平,省内领先水平,在半岛地区具有较高的知名度和影响力。
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