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青岛六医:成功开展首例超声引导下PICC置管术

来源:365健康在线 时间:2017-6-6 11:24:00 点击:-

PICC置管系指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置入,导管末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。PICC置管静脉输液适用于存在于缺乏血管通道倾向的患者;慢性疾病需要长期静脉输液、反复输血或血制品的患者;需要输注刺激性药物或输注高渗性、粘稠性液体(胃肠外营养液、脂肪乳等)的患者等。日前,青岛市第六人民医院顺利完成首例超声引导下PICC置管术。

 

肝病十科患者郭阿姨,面部及全身皮肤大片红色斑疹及丘疹,部分融合成片,可见抓痕。四肢散在大片红色皮疹,部分皮疹可见出血、结痂。疹间无正常皮肤,外周静脉多呈毛细血管状,血管细小脆性大,静脉穿刺难度大,留置困难,肢体红肿。为保证患者正常的输液治疗,减轻患者痛苦,通过与患者及家属沟通最终选择PICC置管。

 

我院首例超声引导下的PICC置管术,由肝病十科具有相应专科资质的李鸣娟护士长为患者实施。在超声引导下,应用Seldinger技术为患者建立了一条输液的绿色通道。穿刺置管选择的是左上臂贵要静脉,置管过程顺利,患者创伤小出血少,管路通畅,达到预期效果,保证了患者输液需求,做到了安全输液的护理目标——成功穿刺、血管保护、安全留置。李鸣娟护士长介绍超声引导相当于操作者的眼睛,能够探查到肉眼观察和触摸估计不到的血管,避免了传统肘下盲穿给患者带来的肢体活动不便。而结合改良的Seldinger技术穿刺针细,创面小出血少,留置时间长,极大的减轻了患者的痛苦。携带PICC导管的一侧肢体可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用这一侧手臂提过重(5kg)的物体。或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。携带PICC导管的患者洗澡时注意不要将敷料弄湿。淋浴前可先在局部裹软布,在外面缠上保鲜膜,上下用胶布贴紧,淋浴后检查敷料有无浸湿,如有浸湿应按照操作规程更换敷料。

 

青岛市第六人民医院历来注重对人才的培养以及新技术、新项目的开展,先后培养了血液净化、急诊急救、危重症、PICC等多类专科护士。PICC置管静脉输液技术的开展既开辟了医院静脉输液新途径,提高了医院静脉输液治疗的质量,同时解除了患者反复穿刺的痛苦,给患者带来了极大的方便。

 

标签:六医   PICC   静脉输液  
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