X射线的辐射大小与X射线强度、照射X射线时间，X射线源跟人体的距离、是否有屏蔽防护措施等四个方面相关。了解X射线的特点，我们可提前做好准备，尽量减少幅射对儿童的伤害。
小朋友难免会有生病的时候，有的时候也需要拍张X光或CT片子看看。针对儿童的X线防护是大人对孩子们的一份爱护，尽量让小朋友远离幅射。
儿童的X射线检查放射防护的特点
1.儿童对X线照射具有更高地敏感性和更大的潜在危害
儿童处于生长发育的旺盛时期，婴幼儿还处在器官、组织的生长阶段，因此他们对X线照射更加敏感。电离辐射能引起白血病，胎儿受照射后发生率会更高，对属于辐射高敏感组织的淋巴组织、胸腺、甲状腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织的危险更大，在防护上应引注意。因为儿童的预期寿命比较长，所以辐射的有害效应在儿童中表现出更大潜在危险。由此可见儿童的放射防护十分重要，而且更加严格。
2.儿童的身体条件与大人不同，应有独特的防护措施
从婴幼儿到14岁的儿童，其生长发育很快，组织器官的大小、位置亦各不相同，因此，在防护法和措施时，必须注意到这些特点。
3.儿童接受X线检查时的活动，往往使其受到更多的X线照射
儿童处于理智发育阶段，在X线照射时，由于自主或不自主的活动而影响检查，延长了透视时间或造成重复拍片，从而增加了受照剂量，所以要与患儿家长沟通。让家长配合，缩短透视时间，避免重复照片。
4.儿童X线检查的放射防护
对患儿进行X线检查时，应尽量减少照射量，限制在安全照射量以内，应尽量减少非投照部位的照射，我们采取时间防护，距离防护、屏蔽防护的原则，对患儿进行防护。
（1）X线应用的正当化的原则，为患儿提供最有效的防护方法就是临应医生严格掌握儿童X线检查适应症，避免不必要的X线检查。要做到这一点，临床医生要加强对射线防护的认识，防止盲目地滥用或泛用X线检查。特别是患儿接受照射剂量较高的检查时，其损害较大。在进行X线检查前必须有足够的临床资料，做出正确判断，以避免无价值的x线检查。避免非临床诊断的X线照射。与X线透视及CT相比，X线摄片可减少照射量，所以应严格控制儿童X线透视，尽量选择摄片。是否给儿童做X检查，应由临床医生根据具体情况作出决定，而不能依据患儿父母的申请，而且要尽量避免重复的透视和拍片。
以下是一些常见辐射剂量的对比：胸透一次大约1.1mSv， 胸片一次剂量0.2mSv，头颅CT 2mSv，胸部CT 8mSv，腹部CT 10mSv，骨盆CT 10mSv， 公众年剂量限值1mSv，乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv，每天吸20支烟一年0.5-2mSv。
（2）提高放射工作的员的素质和技术水平，给儿童X线检查，操作者必须训练有素，具有高尚的职业道德、足够的放射防护知识和熟练的X线投照技术。树立对患者负责的思想，减少不必要的辐射。遵守操作规程，正确使用缩光圈，把X线控制在诊断所需要的范围内。间断曝光减少复照和曝光次数，注意合理减少每次使的胶片数和每张胶片的剂量，使X线照射量限制在最低水平。由于患儿的年龄不同，身长体厚变化很大，因此，需要恰当的优先投照条件。在可能的情况下，采用高电压、低电流和小视野，并选取适当的厚度的滤过，以减少无用的低能射线造成的吸收剂量。决不允许投照条件不足或胶片处理不当可能造成的重复照射。此外操作者耐心仔细，取得患儿的合作，也是减少受剂量的重要因素。
（3）照射时做好患儿的屏蔽：儿童身体较小，故应特别注意减少非投照部位剂量。首先，X线机的准直性能要好；其次对非投照部位要采取屏蔽防护。可采取体位屏蔽的方法以减少性腺接受的剂量，眼睛防护的最简单方法是采用后前位投照，后前位投照与前后投照相比剂量可减少到1/20~1/30。对女孩进行X线检查时，应注意乳腺的屏蔽，需要投照一侧乳腺时，应屏蔽另侧乳腺。在腰椎、腹部、骨盆、髂骨、尾骨、小肠和大腿上部的X线检查时应注意性腺的屏蔽。因女孩性腺位置多变，对性腺屏蔽比较困难，但在不影响投照的前提下尽量大范围的展蔽。对于易遮的投照部位，应用0.5mm铅当量的防护材料制作屏蔽物进行屏蔽的位置。决不允许用儿童做X线检查的示教和研究病例。
（4）做好受检儿童的准备；对婴幼儿摄片时应处理好患儿的服装、绷带和尿片等物。最好脱光衣物再摄片，以免影响效果。对患儿进行X线摄影时，一定要使用儿童体位固定设备，以利于射线束的准直和准确投照，要做好患儿的固定，避免重复摄片。除非特殊病人也不应有工作人员或陪伴者扶持儿童，必须扶持时，应对扶持者采取相应的防护措施，以杜绝“一人受检，多人受照”的现象。
（5）充分发挥个人防护用品的作用，保护非投照部位；儿童是生长发育的关键时期，又是对X射线较敏感时期，所以儿童在接受必要的X射线检查时，更要注意保护非检查部位使用防护用品，可有效地减少受照剂量，使X射量的潜在危险减少到最低的程度。
（6）环境的准备，机房内不应放置过多的物品，因为机房内的物品会引起X线散射线的折射，产生二次射线，机房要做到经常通风换风。
X线诊断技术给人类带来一定利益，但同时也给儿童造成一定的辐射损伤，儿童的预期寿命较长，正在生长、发育时期对X线敏感。作为放射工作者，应提高对辐射损伤的认识。在工作中耐心细节致地做好防护，设身处地为病人着想，提高自身的防护意识，自觉地执行防护规则，防止有害的确定性效应的发生，限制随机性效应发生率，使之达到可以合理接受的水平，消除各种不必要的照射。
- 上一篇: 青岛开发区第一人民医院：新市民健康城市行，你我同行
- 下一篇: 没有了
