转眼之间,我国从计划生育迈入了二孩时代,但是由此一个问题也渐渐凸显:一个月经周期还没过,在不知到刚刚怀孕的情况下,接受了X射线的检查,这个孩子是该要还是不该要呢?
到底要还是不要呢?
计划生育时代,这个问题可能还不是让人那么纠结。可是,二孩时代,情况就不同了。很多朋友来咨询我,可是我也很纠结,网上也是众说纷纭,听谁的好呢?终于,借着三月份到济南参加省辐射防护培训的机会,我专门请教了省里的专家。他们给出了权威的答案。
射线对于胎儿的影响叫做胎儿效应,胎儿效应的特点你都了解吗?
1.胚胎处于高度分化阶段,其辐射敏感性比成年高。
2.胎儿效应的严重程度主要取决于照射剂量、剂量率和胚胎发育阶段。
关于辐射对胎儿发育的研究主要集中于广岛和长崎原子弹爆炸的受害者,调查资料表明:
怀孕时间
危险表现
最初2周
对辐射最敏感,胚胎死亡发生率高 全或无现象
第3~8周
胚胎死亡少见,可能诱发器官畸形 >0.1Gy
第8~15周
引起器官畸形、胚胎死亡需要较大剂量
重度智力低下,0.12~0.23Gy
第15~24周
重度智力低下
自然流产、畸形、智力降低等。
特别大的剂量 (>0.5Gy)
从上表可以看出,最初2周是最敏感的时候。
So What?
而这个时候因为还没有经过一个月经周期,受检妇女往往也不知道已经怀孕,最为纠结的正是她们。如果胚胎受到照射后,存活了下来,该不该要呢?
专家的答案可能让大家很意外。没问题。研究表明,这个时期的胚胎要么不能存活,只要存活,目前的研究还没有发现有影响。
另外,专家也说了,也没必要对不能存活的胚胎太过于惋惜,如果不能存活,往往说明这个胚胎存在先天缺陷或者其他问题,某种意义上说,物竞天择,这也是自然选择的结果。
重要提示:
最应该避免射线照射的,是在8-15周,也就是2-4个月左右的时间,这个时间正是胚胎向胎儿发育的关键时期。这个时段,致畸率最高,接受辐射对于胚胎/胎儿的影响是最大的。
下面是专家谈到的孕妇X射线检查注意事项:
1.对孕妇的X射线检查应向受检者说明可能的危害,在孕妇本人知情同意并本人或直系亲属签字后才可实施。
2严格控制对孕妇进行腹部X射线检查,以减少胚胎、胎儿的受照危害。
3.孕妇妊娠早期,特别是在妊娠8~15周时,非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的X射线检查。如确实需要也应该限制在妊娠末三个月进行且专家认同后方可实施。
4.妇女怀孕期间不宜进行乳腺X射线检查。
同时,专家也对育龄妇女作出了忠告:
1.腹部或骨盆部位的X射线检查,宜限制在月经来潮后的10d内进行。(MM们要注意这条哟~~)
2.严格限制对育龄妇女进行X射线普查,如X射线透环、乳腺X射线检查。
3.对20岁以下年轻妇女慎重使用乳腺X射线检查。对40岁以下妇女除乳腺癌易感人群外,不宜定期进行乳腺X射线检查。
4.子宫输卵管造影检查限制在月经干净后5~10天内进行,检查后3个月内避免妊娠。
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