王晓彬,副主任医师,硕士研究生。1999年毕业于青岛大学医学院,从事肝病临床工作近二十年。擅长病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等的诊治。特别是在肝衰竭,晚期肝硬化及其并发症的诊断、治疗方面有丰富的临床经验。发表著作一部,SCI文章一篇,在国家级刊物发表论文20余篇。
王晓彬医生谈如何防治脂肪肝
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝而非一种独立的疾病,是一种常见的临床现象,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。对人类健康和社会发展构成严重危害。虽然脂肪肝是个常见病,很多人并不把它当一回事,待到合并多种并发症时却后悔莫及。
一、哪些人群易患脂肪肝:
1、过量饮酒者
2、肥胖者
3、糖尿病患者
4、血脂升高者
二、脂肪肝有哪些表现:
大多数脂肪肝患者,特别是轻度、中度脂肪肝患者,并不会因为脂肪肝而有明显的不适,所以大多数脂肪肝都是在体检,或者因其他疾病就医检查时被发现的。脂肪肝主要的不适表现有:腹部不适、右上腹隐痛、乏力。医生查体可以发现:肝大、脾大、蜘蛛痣等。
三、如何及早发现脂肪肝?
1、在不明原因无症状转氨酶升高病人中,90%为非饮酒引起的脂肪肝。
2、超声波检查:是诊断脂肪肝的常用方法,B超可初步诊断脂肪肝并判断程度。
3、肝穿刺活检:最敏感的检查方法,可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。
四、脂肪肝有何危害?
据统计,28%的脂肪肝肝损害持续发展,59%无实质性改变,13%肝损伤可以改善或消除,少数病例由脂肪变性向脂肪性肝炎发展,甚至进展为肝硬化,大多数发展结果良好;长期过量饮酒容易发生肝硬化。
五、如何治疗?
01 减肥
体重减少速度相当重要,对肝损害改善、恶化起关键作用,包括饮食控制及运动疗法。
1、饮食治疗
饮酒引起的脂肪肝:禁酒,纠正营养不良状态(高热量、高蛋白饮食),补充少量维生素,减少甜食,有适量脂肪类食物。
与肥胖相关的脂肪肝:
1) 低热量
2) 限制脂肪和糖
3) 高蛋白:每天保证一定量优质蛋白质
4) 保证新鲜蔬菜
5) 保证水分:每天饮水量不少于1升
6) 忌辛辣和刺激性食物
2、运动疗法
适合人群:
肥胖、糖尿病、高脂血症导致的脂肪肝
02 药物
药物治疗:不能代替戒酒。
轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)通过严格的饮食控制和有效的运动是完全可以治愈的,但是需要长期的坚持才能达到效果。而服用药物可以加快脂肪肝的康复速度。中重度脂肪肝常伴有一些其他疾病,不通过药物治疗是无法控制的。药物常选用保护肝细胞、祛脂药物、抗氧化剂和抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。
王晓彬医生提醒,得了脂肪肝,如果不加以注意,一旦形成肝硬化,其结局一样不容乐观。故早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂,绝大多数患者可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌!
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