春季百花盛开，空气中的花粉、粉尘明显增多，病毒、细菌、螨虫之类也活跃起来，加上阴晴冷暖不定的天气，极易诱发过敏性鼻炎。从中医角度讲，过敏性鼻炎的病因病机是什么？除了西药外，还有什么中医疗法可以防治过敏性鼻炎？青岛早报名医工作室邀请了青岛市第五人民医院变态反应科主任、中医博士徐文刚，谈谈过敏性鼻炎的中医药认识和防治，使大家防治过敏性鼻炎能够有的放矢，减少发病机率，减轻发病症状。
过敏性鼻炎春季进入高发期
徐文刚从事呼吸、心脏、消化等内科工作20余年，现任山东省中西医结合学会呼吸病专业委员会委员，青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，系山东省优秀中医人才培养对象，擅长支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢喘支、慢性咳嗽等过敏性疾病以及冠心病、高血压、心力衰竭、心脏神经官能症的诊治。他认为，人生天地之间，不论四时气候，昼夜晨昏，还是日月运行，地理环境，各种变化都会对人体产生影响。春季是万物复苏的季节，也是疾病多发的季节，过敏性鼻炎在春季的发病率往往高于其他季节。中医认为春天风气主令，风邪侵犯人体，最先犯肺，鼻为肺之外窍，鼻炎患者往往在会加重。特别是春暖花开的时候，花粉、尘土、屋尘螨、霉菌等的不良刺激增多，容易诱发鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻咽眼发痒等症状，甚至嗅觉减退。长期慢性鼻炎还可引起神经衰弱、记忆力减退，患者会感到头昏脑胀，极不舒服。过敏性鼻炎全球患病率约10%到15%，中国部分地区高达40%，近20年来有明显升高的趋势，可发生于任何年龄，但以青少年居多。可伴有呼吸道变态反应病史，病程长者可并发鼻息肉，严重影响人们的生活质量。
治疗过敏性鼻炎应中西医结合
徐文刚介绍，过敏性鼻炎多有过敏性疾病史和家族史，或伴有其他过敏性疾病。过敏性鼻炎发病迅速，发作快，消失也快，消失后则如常人。反复发作，可呈季节性或常年性发病，可于接触某种物质、刺激性气体，或受凉风等有温度差时发作。过敏性鼻炎发作时，鼻粘膜苍白水肿，鼻内大量清水样分泌物潴留，间歇期鼻粘膜可为苍白、淡紫、暗红或正常，病程长者可并发鼻息肉。
对过敏性鼻炎的认识，应该中西医结合来看，过敏性鼻炎主要是因为肺脾肾阳气不足，可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统，以及基因因素的失调，即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，而中医的辨证论治、针灸疗法等，则在这方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法，可以持久改善患者机体功能状态，配合西医药物治疗以尽早控制发作症状，是治疗过敏性鼻炎的主要思路和基本方法。
过敏性鼻炎可肚脐贴敷治疗
引起过敏性鼻炎关键是内因，由于生活环境、饮食等因素的变化，致使脾胃受伤，出现湿气内生、食欲减退、大便软溏、腰部酸软和易疲倦症状。中医认为，脾胃为肺之母，脾胃虚弱，水谷之精气不升，肺也会变虚弱，才会出现流清涕等肺气虚症状。肚脐称神阙穴。中医认为“脐与诸经百脉相通”，药物循经可直达病所发挥作用。以现代医学观点来看，肚脐皮下脂肪少，表面角质层薄，两侧有腹壁下动脉，并有丰富的毛细血管网，药物易吸收，其吸收量远比其他给药途径小，所以比较安全。贴敷时把治疗过敏性鼻炎的特定药物做成药饼，敷于脐部，用活血止痛膏固定，孕妇可用胶布(氧化锌橡皮膏)或敷料、绷带固定。一日或隔日换药一次，一般无不良反应发生。儿童皮肤娇嫩，应缩短贴敷时间或用无刺激、透气性好的包扎材料。凡因脾胃虚弱而致肺气虚的过敏性鼻炎，一般经过1到4周明显好转。
过敏性鼻炎应注意未病先防
怎么能预防过敏性鼻炎呢？徐文刚强调，首先要增强体质。《素问·四气调神大论篇》提到春三月的养生之道有“夜卧早起，光步于庭，被发缓行”，大意为春天适合晚睡早起，多到户外活动，适当锻炼。但这里的晚睡早起只是相对于冬季的早卧晚起而言，还是要保持充足的睡眠。还要注意通风换气，人一吸一呼都离不开空气，大家生存的小环境也要注意保持空气的新鲜。睡眠状态下，一个人晚上会呼出200升二氧化碳。门窗紧闭，房间里的氧气浓度会逐渐降低。最终容易造成大脑缺氧，严重影响身体健康。经常开窗保持空气流通，有利于排出室内的脏空气，保证足够氧气供应。此外，还要注意防寒保暖，《素问》中提到“虚邪贼风，避之有时”，不正常的气候和有害于人体的外界致病因素应及时避开。春季天气变化剧烈，外出时一定要重视防寒保暖，注意增减衣服，不可过早脱去冬衣，以免伤风受寒，引发流感，诱发急性鼻炎等。
春季预防过敏推荐冷水洗鼻
徐文刚还提到，春季要注意清理鼻腔，可用冷水洗鼻，不但可增强鼻粘膜的抗病能力，还有利于清除鼻内的细菌、花粉等，从而避免与减少流感和各种鼻炎的发病，还可用白芷、川芎、细辛、辛夷一起研成细末，放在瓶内，不时拿出来闻一下。春季要注意预防过敏，有些过敏性鼻炎发作有固定的季节，在发作季节应加强预防，若已明确是某种花粉过敏，应尽量避免接触。
过敏性鼻炎自我按摩与偏方调治
徐文刚介绍，过敏性鼻炎患者可以自我按摩，达到疏通经络，调和营卫，通利鼻窍的目的。患者先用双手鱼际肌摩擦至发热，再贴于鼻梁两侧，自鼻根至迎香反复摩擦至局部发热为度；或以两手食指或中指的指腹在鼻梁两边反复上下按摩数十次至局部发热，再由攒竹向太阳穴推按至发热；亦可用手掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，每次10到15分钟。日行数次。
灿烂盛开的紫藤花
此外，治疗过敏性鼻炎还有几种偏方：
1．苍耳子30到40粒轻轻捶破，去皮取仁放人小铝锅内，加入麻油50克文火煎炸至苍耳子干枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。每日3次，每次用消毒棉签沾药油少许涂于鼻腔内，两周为1疗程。注意药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。
2．上等龙井茶30克，川黄柏6克共研细末，每日不定时多次取其少许药粉吸入鼻内。主治过敏性鼻炎合并鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭者。
3．孩儿茶适量研为细面，每日3次，每次取适量吸入鼻内。主治过敏性鼻炎合并鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭者。
4．辛夷花15克，鸡蛋2枚，加水适量同煮至蛋熟后去壳再放入药液中煮片刻即可喝汤吃蛋。每日一次。
5．芝麻油适量，每日2次，每次每侧鼻腔内滴2滴。
6．鲜大蓟根60克，鸡蛋3枚。加水适量同煮至蛋熟即可喝汤吃蛋。每日1次。连服1周。
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