清明小长假，忙碌劳累的医务工作者也有了难得的放松，此时一个电话打破了大家轻松的心情。急诊科送来一位急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞患者需要紧急介入治疗。险情就是命令，心肌就是生命。心内科曹庆博主任和介入诊疗团队的相关人员接到通知后迅速赶往医院。
患者是一名中年女性，平时身体健康，午饭时突发胸痛、胸闷，出汗40余分钟，120急诊送入我院。急诊及心内科医师及时明确诊断，紧急施治，但患者反复室颤，虽多次电除颤，但患者病情持续恶化，心跳停止、意识丧失、呼吸停止……急诊抢救室紧急胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸，患者心跳不能恢复，血压测不到，静点多巴胺升压无效，患者频临死亡，情况十分危急。
此时救治的重点就是及时、完全、持续开通冠状动脉，恢复心肌灌注，心率和血压才能恢复，最有效的方法是置入临时心脏起搏器，保证心跳的前提下，行冠脉造影检查。患者已是皮肤花斑，死神一步步逼近，将患者转移到导管室的条件不具备。曹主任紧急与患者家属沟通后，当即决定在抢救室的患者床旁安装临时心脏起搏器，不能在直视下穿刺插管，全靠技能和基本功。心脏起搏器安装成功，患者心率调至80次/分，可患者血压依旧不能回升，50/30mmHg，即使快速滴注三种升压药，血压仍不能升高至60mmHg。此时患者皮肤湿冷、花斑，仍为休克状态，股动脉摸不清，曹主任凭借高超的技术，再次穿刺股静脉，成功置入深静脉管，加速补液，用去甲肾上腺素升压，患者血压开始回升。这就为患者转移增加了保障，在医务科的协调下，在麻醉科提供呼吸机的帮助下，患者被快速送入导管室，行冠脉造影检查，结果是右冠状动脉闭塞，经紧急开通后置入支架，患者缺血心肌恢复血供。随后患者自主心率恢复，血压慢慢回升至100/60mmHg。患者恢复自主呼吸，意识渐渐恢复，抢救成功了！
目前八医心内科每年共救治200余名急性心肌梗死患者，勇于担责，敢于挑战，是心内科多年来不断进步的源泉，心内科医务人员也在时刻准备着，为救治更多的患者服务。
- 上一篇: 青岛市胸科医院召开中医适宜护理技术推广协调会议
- 下一篇: 没有了
