在老龄化社会的今天，在老年患者的就诊中，或者过年和聚会中，我们不难发现，有的爷爷老是不知道上一顿吃了什么，有的奶奶只认识儿子，不认识姑娘或老伴，有的叔叔忽然不知道回家的路，有的阿姨老是反复重复一件事，有的大爷总是幻觉以前的已故的战友来看他，还有的大娘老是爱捡垃圾捡塑料袋等等…可是，有的孩子就以为这是人体正常老化，无须顾及，真的是这样吗？
通过仔细咨询病史，专业评分，我们发现——老人原来患上了痴呆症，它有个特殊的学名：阿尔茨海默病。
让我们一起认识一下
痴呆到底是怎么一回事
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响了社交、职业与生活功能。
AD主要有以下的表现
逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 ，是AD的重要特征或首发症状。
近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少。远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆。
Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名、地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。
认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。
主要有：
（1）语言功能障碍：（2）视空间功能受损：（3）失认及失用：（4）计算力障碍。
精神障碍
抑郁心境，情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕单独留在家中，少数病人出现不适当或频繁发笑。
部分病人出现思维和行为障碍等，如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等，如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇，怀疑子女偷自己的钱物或物品，持续忧虑、紧张和激惹，拒绝老朋友来访，言行失控，冒失的风险投资或色情行为等。
贪食行为，或常忽略进食，多数病人失眠或夜间谵妄。
异常行为：
早期患者仍保持通常的仪表，遗忘、失语等症状较轻时患者活动、行为及社会交往无明显异常；严重时表现为不安、易激惹或少动，不注意衣着，不修边幅，个人卫生不佳；后期仍保留习惯性自主活动，但不能执行指令动作。通常无锥体束征和感觉障碍，步态正常，视力、视野相对完整。如病程中出现偏瘫或同向偏盲，应注意是否合并脑卒中、肿瘤或硬膜下血肿等，疾病晚期可见四肢僵直、锥体束征、小步态、平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征，伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠护理。
从以上多方面，再回到我们日常所见的老人的异常表现，是不是心里有点疑问，是不是在对照有好多类似痴呆的症状，那可以到我们门诊或病房来。
青岛开发区第一人民医院老年病科，可以早期诊断阿尔兹海默病，并给予针对性的专业治疗，发现上述征兆的家属，欢迎来老年病科进一步咨询。老年病科地址：1号楼内科门诊大厅北侧老年病科门诊，电话：0532-68971602，专家门诊：陈玉明主任 ，每周二、周四坐诊。
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