新年伊始，我院肝病十科就收到了来自冯女士的一封感谢信，这封信表达了冯女士对肝病十科全体医护人员的感激之情。同时，也让我院医护人员感受到了来自患者的关心与支持。
冯女士是位自免肝患者，今年64岁了，从去年开始在肝病十科住院两次，冯女士刚开始接受治疗时，思想有顾虑，有情绪，精神压力大，体重明显下降。侯青顺主任带领的医护团队根据冯女士的情况，首先对她进行耐心的心理疏导，解除她的思想包袱，增加她治疗疾病的信心。经过医护人员的开导，冯女士逐渐打消了顾虑，重新开朗起来，病房里时而可以听到她爽朗的笑声。之后冯女士积极配合治疗，医生们每天密切观察冯女士病情变化，及时调整治疗方案，并对她进行全面的饮食指导，护士们精心护理、悉心照料，通过医患双方的共同努力，冯女士的病情渐渐好转并康复出院。
肝病十科的医护人员收到感谢信后表示，这封看似普通的感谢信承载着医患之间相互的信任，满满的温暖之情，给我们带来了无限动力，更加坚定了我们以患者为中心的服务理念，在新的一年里我们会更加完善自己，让患者更满意。
冯女士的康复让我们为之高兴，但在高兴的同时，有人不禁要问：自身免疫性肝病是一种什么样的疾病？下面就让肝病十科主任侯青顺为大家讲解一下。“
侯主任介绍，自身免疫性肝病与甲肝、乙肝等病毒性肝炎完全不同，它不是由肝炎病毒侵入人体引起的，本身不具备传染性，过去常被归为不明原因的肝损害，近几年本病在我国发现率越来越高，且对更年期妇女特别“宠爱”，该病80%以上患者为女性。因此， 50岁左右的妇女出现肝功异常而又找不到病因时，应高度怀疑自身免疫性肝病，尤其是出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，还伴有发热、关节酸痛等情况，或者面部鼻翼两侧出现像蝴蝶一样的对称红斑，红斑处皮肤有轻微肿胀的时候，就应该及时寻找专科医生就诊，以免贻误病情，造成肝硬化等严重后果。这种疾病为何对更年期女性“情有独钟”呢？这是因为更年期女性免疫系统紊乱，人体细胞“同室操戈”、自相残杀，致使肝脏发生炎性病变。”
与病毒性肝炎相比，自身免疫性肝病有其鲜明的特点。该病善于伪装，不动声色地吞噬肝细胞。发病一般比较慢，患者初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。免疫细胞攻击肝细胞时，大约有20%-25%的患者才出现类似急性病毒型肝炎的症状，表现为黄疸、纳差、腹胀等。这种狡猾的肝炎还会化装成其他疾病：如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合症等，那是由于免疫细胞自相残杀，株连了其他器官造成的。医生们通常把它叫做“肝外表现”。因此，在临床上，自身免疫性肝病很容易被误诊或漏诊，有经验的医生会从肝外表现发现线索，顺藤摸瓜，从而发现自身免疫性肝病。
自身免疫性肝病和遗传因素密切相关，很难预防，但却可以控制，及早发现、及时治疗极为重要。尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等危险因素的不明原因的肝病患者更应警惕自身免疫性肝病作怪。
目前，自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的重要手段，与自身免疫性肝病相关的自身抗体主要包括抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等。另外，除可以检测出自身抗体之外，患者还可出现肝功异常，如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高，免疫球蛋白升高，部分病人还可出现肝组织学检查异常。治疗上，针对不同类型的自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及其重叠综合征分别采取免疫抑制剂、熊去氧胆酸等药物综合治疗可取得满意疗效，早期发现，及时治疗非常重要。核心提示
自身免疫性肝病发病一般比较慢，患者初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚，该病与遗传因素密切相关，很难预防，但却可以控制，及早发现、及时治疗极为重要。
供稿科室： 肝病十科 通讯员：刘妍婷
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