在日常的门诊或生活中,我们时常会听到这样的话。
阿姨甲
我平时没啥感觉,吃什么药?!
大叔甲
吃了药不就停不下来了吗?所以我没一直吃。
每次听到这么糊涂的理论,
我可真替他们捏把汗呐!
原来,
在我们身边,
竟然有这么多人都不知道,
高血压、糖尿病需要终生服药,
要是等有感觉了再来吃药,
可能已经为时晚矣。
我们偶尔也会听到这样的街谈巷论:
哎呀,好可惜呀,平时好好的嘛,不过就是有点高血压,怎么突然就没了呢?
就是啊,糖尿病也没那么吓人吧,又不会猝死,总还是有机会的嘛……
在普通人看来,高血压就像是个纸老虎,一点不可怕,可是它的并发症却很吓人——脑卒中(脑血管意外)、冠心病、动脉硬化、肾衰竭……,哪一样都能要了命。
我是眼科医生徐言
很多人知道了高血压的危害,知道了要是放任自流,那可真是不知道明天和意外哪一个先来了。今天,我主要是站在一个眼科医生的角度来说一下糖尿病的危害,有人要说了,糖尿病没那么吓人吧,不会猝死,总还是有机会的嘛,可是,还有一种情况,叫做“生不如死”!
先给大家讲个故事
第一次见识糖尿病的威力是在实习的时候。
13床上的大姐,看起来贤妻良母的样子,面容很平和,眼神却很空洞,忍不住仔细看了看她的病历,大姐才39岁,女儿才上初中,可是她却因为糖尿病的视网膜病变,视力仅有光感了,这点视力对于日常生活来说是远远不够的,大姐年纪轻轻,不但照顾不了家人,还得家人细细照料,而糖尿病视网膜病变到了晚期,医生也没有办法帮助她恢复哪怕一点有用的视力,看着未来还有很远的路要走的大姐,我不知道怎样安慰她,而作为一个1型糖尿病患者,她的血糖也难以控制正常,以后更是要面临糖尿病肾病、尿毒症等风险,甚至危及生命。更有一位年仅32岁的大姐,不堪忍受糖尿病视网膜病变失明后的心理压力和多次手术后仍复明无望的绝望之感,抛下两个幼子,从高楼上纵身一跃,早早地结束了如花的生命。
❂ 这些例子就眼睁睁地发生在我的身边。
让人除了痛恨糖尿病这一“魔头”之外,也感慨生命的脆弱不易,而更让我唏嘘的,是一位大爷。我看到大爷的时候,他刚退休不久,60出头,却已经视物不见两年了,之前的很长时间,他都在医院度过,他的老伴一直陪着他,还不到60岁,却满脸憔悴,以及与年龄不相符的老相。大娘忍不住向我诉苦:“这两年一直在陪床,孩子也没有时间帮忙,我连点休息的时间都没有,累得不行了”,说着说着,忍不住抹起眼泪来。
大爷的白内障很严重,我们给他做了白内障手术,手术后的第一天摘掉纱布,大爷很激动:“我又看见了!”,然后拉着老伴的手,端详着她的脸“老伴啊,你怎么这么老了啊!”,大爷已经有两年看不到大娘的容颜了!大娘也激动地掉下泪来,觉得苦尽甘来,终于可以歇息歇息了,我们也替他俩开心。
可是大爷一直不肯听话好好控制饮食,血糖一直控制不理想,胰岛素一直往上加,可是空腹血糖还是8个多,每次查房都苦口婆心地劝他,再这样下去视力不保,还会出现更多的并发症。大爷表面上听着,私下里大娘满面愁容地向我告状“你大爷啥都吃,现在能看见了比以前还能吃”,我替他着急,又管不了他,狠下心来训斥了大爷一番,大爷依然如故。
之后的眼底检查更让我担心,根据大爷的眼底情况,需要赶紧做视网膜激光光凝术防止病变继续发展,我反复叮嘱他们,出院后半个月赶紧回来打激光。大爷没有如期回来,我打电话过去问,大娘叹气“徐大夫,别提了,你大爷回来也不忌口,让他去打激光他也不去,唉!”,过了几天,再打过去,还是这样……,我不知道怎么让他知道什么叫刻不容缓,什么叫失去不再来!
没多久,也就几天吧,大娘给我打电话,声音很着急“徐大夫,怎么办,你大爷他突然看不见了,去你那儿看看吧!”,我明白发生了什么事,可是到了这一步,我已经帮不上忙了,我告诉大娘,直接带着大爷去上级医院看吧,可能需要手术。第二天,我接到了大娘的第二个,也是最后一个电话:“徐大夫,这边让住院动手术,还要一万块钱,这么贵!刚出院又住院,我命怎么这么苦啊!”
除了告诉她好好配合,我再说不出别的话来,其实是想说很多,可是说了也没有用,说了也没有被执行,说了也晚了。
很长时间我都在挂记着这件事,糖尿病的大爷,苦的不仅仅是他自己,还连累了自己的老伴,而这仅仅是因为他不肯好好控制血糖,既管不住嘴又迈不开腿。有很多糖尿病患者,他们的依从性很好,对自己的病情比较重视,虽然患病二、三十年之久,却没有出现任何并发症,他们的自律性都让我佩服不已,因为对于慢性病的治疗,就只有坚持而已,而“坚持”这两个字,其实最为不易。
还有一个不得不说,这位大哥,也才46岁,可是当你看到他的时候,你会觉得,很冷,你能感觉到他的身上没有生命活跃的体征,坦白地说,像是一具没有热乎气的行尸走肉,我能猜出来是怎么回事,心里就有点同情他,一交流,果然是因为糖尿病肾病尿毒症期。做了白内障手术之后,他的视力恢复了一些,也是需要赶紧打激光,可是还没来得及打,就玻璃体出血,视力又急剧下降了,他很焦急,也很想好好治疗,我就有些纳闷,问他“我看你很配合治疗的,怎么会就到了这么晚的地步了呢”,“唉,10多年前我就查出来糖尿病了,当时觉得没事,就没控制,该干啥干啥,后来不好了才开始好好治,就晚了……”
身为一名医生,碰到这样的事,我都会有深深的无力感。
碰到哪个患者再自以为是的说什么没感觉不用吃药,我就想狠狠地怼回去。
可是这样的患者还真不在少数,而且,糖尿病的发病有越来越年轻化的趋势,有很多的糖尿病患者没有普查出来,查出来的这些又有很多没放在心上,觉得无所谓,看了这些活生生的例子,您还觉得无所谓吗?
糖尿病、高血压的并发症,重在预防!所以现在就赶紧行动起来吧,管住嘴,迈开腿,再也不能稀里糊涂,西大马哈啦。你的明天掌握在今天的你手里。