平度市人民医院肝胆外科成功完成一例解剖根治性Whipple术
2017年1月11日我院肝胆外科成功实施一例位于壶腹部肿瘤的解剖根治性Whipple。
患者女性66岁，有高血压、糖尿病、脑萎缩病史，因上腹部疼痛2个月来医院检查，上腹部强化CT显示：肝内外胆管扩张，壶腹部肿瘤可能。入院后行肝胆MRCP检查示：壶腹部肿瘤。考虑到患者中年，为尽最大可能延长患者的生存时间，决定实施施解剖根治性Whipple术。
与传统的Whipple不同之处在于，需要精准解剖肝门部血管、胆管，肠系膜上静脉、动脉及其分支，下腔静脉、腹主动脉及腹腔干的分支，并且清扫相应的淋巴结及神经组织，同时完美做好胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合，放置好腹腔引流管。该手术的难点在于血管鞘内的解剖，包括肠系膜下静脉、动脉，门静脉，腹腔干，肝门结构等，这样操作的好处在于符合肿瘤学“无瘤原则”，术中结构层次清晰，出血少甚至不出血，最终达到R0切除。整个手术十分顺利，手术视野清晰干净，各种管道精细解剖，血管、胆管及吻合口宛如手术图谱，术中出血200ml左右，术后直接回普通病房。
该手术的成功实施标志着我院肝胆外科肝切除水平迈上了一个新的台阶，高精尖手术覆盖了肝胆胰脾的所有领域，为科室的进一步发展奠定了坚实的基础。
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