“晕病”临床很常见，但它是一种症而不是一种病。患者凭经验往往到神经就诊而忽略了与“晕病”关系最密切的耳鼻喉科。临床上往往把“晕病”分成眩晕、头晕、头昏，这三种症状代表了疾病的不同程度、不同疾病和不同阶段。促使患者就诊的起因多是眩晕，因为这种症状最严重、患者最难忍受，常常使患者的活动受到限制。它们一个共同特点是发作时神智是清醒的，要和晕厥、昏迷等区分开了。所谓程度不同，是指眩晕发作时天旋地转，患者无方向感，并伴有恶心、呕吐；头晕，患者有方向感可以活动，但走路不稳；头昏，患者自感头部塞满东西，头脑不清。耳部疾患多引起眩晕，在眩晕的治疗期或缓解期可出现头晕或头昏。当然，头晕、头昏还与血糖低、脑供血不足、药物等因素有关。“晕病”还要与小脑疾病引起的共济失调、眼源性眩晕和颈源性眩晕区分开来。
耳鼻喉科哪些疾病可以引起眩晕呢？最常见的是耳石症、梅尼埃氏综合症、前庭神经元炎和迷路瘘管。
耳石症：有统计，耳石症占耳鼻喉科眩晕症的60%，也是良性位置性眩晕的常见病。该病的发病与患者体位变化有关，保持头位不变不会发病，发病持续时间一般不会超过1分钟，患者可有天旋地转的感觉，并可伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。唯一有效的治疗就是耳石复位，眩晕停、乘晕宁等药物只能缓解眩晕的程度，对疾病的恢复没意义。
梅尼埃氏综合症：耳鼻喉科常见。过度劳累、感染、暴怒可诱发此病，存在一定遗传关系。该病特点是眩晕持续时间可以数分钟、数小时甚至数天，多数患者伴有耳鸣、耳闷涨感，并伴有恶心、呕吐、出虚汗、腹泻等植物神经症状。严重者或疾病持续时间较长者可能造成听力不可恢复的损失。治疗上以改善内耳供血、营养神经、脱水为主，辅以镇静治疗，顽固者可选择手术治疗。
前庭神经元炎：病因是感染，近期有“感冒”史和有慢性中耳炎患者可得此病。眩晕科持续数数日或数周，随后症状会逐渐缓解。发病时不伴有听力改变。治疗上以治疗炎症和改善神经营养为主，辅以镇静药物。
迷路瘘管：因慢性中耳炎长期流脓或胆脂瘤性中耳炎造成半规管损伤引起，因此它与耳部炎症关系密切，常伴有传导性或混合性听力下降。手术是根本治疗办法。
眩晕是一种复杂的“晕病”，较多病例发病症状不典型，这与患者的自述有关，也与疾病的复杂性有关。对于眩晕的诊断，除了医者的经验，还要配合其它的检查手段，如旋转试验、平衡试验、冷热水试验、瘘管试验、甘油试验等，只有明确的诊断才能获得良好的治疗。
- 上一篇: 山东青岛中西医结合医院治未病科开启冬令养生保健月
- 下一篇: 没有了
