近日,我院肛肠外科成功救治一例因乱服保健品导致的重度溃疡性结肠炎患者。
该患者既往因“溃疡性结肠炎”入住我院肛肠外科,诊断明确,平素病情控制稳定,此次因听信广告吹嘘擅自停用药物治疗改服保健品,进而导致病情急转直下,遂再次入住我院肛肠外科。经过认真查看、询问病史后得知,患者近期每日粘液脓血便10余次,伴左下腹阵发性绞痛,并伴反复高热,体温最高达39.8℃。予以急查血,示重度贫血,并同时伴有低钾、低钠及低蛋白血症,全腹CT示肠壁明显扩张,水肿明显,诊断为重度溃疡性结肠炎,病情危重。在予以紧急输血、补液治疗的同时,召开全科疑难病例讨论,考虑到行肠镜检查有导致肠穿孔的可能性,决定采用溃疡性结肠炎降阶梯疗法,同时配合营养支持治疗,病人转危为安。
之后多次对患者床边宣教,使其充分了解到规律服药及饮食控制在炎性肠病里的重要作用。患者表示今后会严格遵从炎性肠病的规律服药及饮食指导,杜绝乱吃乱喝。自我院肛肠外科建立以来,已成功救治十余例此类患者,积累了一定的经验,赢得了较好的社会效益。
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溃疡性结肠炎:
- 最常发生于青壮年期,发病高峰年龄为20~49岁。
- 持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4~6周以上。超过6周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。
- 可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。黏液脓血便是 UC 最常见的。
- 结肠镜检查(应进入末端回肠)并活检是建立诊断的关键。可见病变呈连续性、弥漫性分布,黏膜充血、水肿、脆性增加,易出血及脓性分泌物附着等炎症表现。重者有多发性糜烂或溃疡,慢性者结肠袋形变浅或消失,可有假息肉或桥形黏膜等。结肠镜检查遇肠腔狭窄镜端无法通过时,可应用钡剂灌肠检查、CT 或 MRI 结肠显像显示结肠镜检查未及部位。
青岛八医肛肠外科炎性肠病的饮食指导:
- 可致病食物:1、精致甜食2、红肉类 3、乳制品4、冷藏食物 5、辛辣食物
- 基本饮食原则:高热量、充足蛋白质和维生素、少渣、少刺激(个体化因人而异,循序渐进增加食物种类和数量)
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