导读:
平度市人民医院肝胆外科在完成半肝切除手术、术中肝脏肿瘤微波消融术、腹腔镜超声引导下的射频消融术后,最近又成功开展肝段切除术,其目的是尽可能保留更多的非肿瘤肝组织,以防止术后肝功能衰竭。尤其适用于重度肝硬化的肝癌患者。
2016年9月26日,肝胆外科成功实施一例位于肝脏Ⅵ、Ⅶ段肝癌的切除术,患者男性36岁,有乙型肝炎病史,体检CT及MRI发现肝脏Ⅵ、Ⅶ段占位性病变,大小约4cm X 4cm,紧靠下腔静脉、右后下静脉及右肝静脉,给手术带来一定的困难,肝胆外科手术团队根据肿瘤大小、部位、重度肝硬化选择了解剖性精准肝切除术式。
术中,手术医师解剖出门静脉的右后支、肝下下腔静脉和右肝静脉,分别上导尿管阻断带,将肝右后叶翻向左侧,仔细分离、解剖出肝短静脉,尤其是右后下静脉,仔细缝扎后切断。


整个断肝过程15分钟,手术视野清晰干净,各种管道结扎可靠,术中出血150ml左右,手术非常顺利,术后患者直接回普通病房。

该手术的难点在于肿瘤紧靠肝脏重要的血管,包括肝后下腔静脉、右肝静脉、肝短静脉、右后下静脉,如何分离解剖这些血管的处理非常重要,这些血管损伤往往导致患者大出血死亡或术后肝功能衰竭。
目前该手术在部、省级三甲医院开展,手术成功实施标志着平度市人民医院肝胆外科肝切除水平迈上了一个新的台阶,从局部切除到半肝切除,再到肝段切除,实现了肝脏手术无禁区的目标。解剖性精准肝切除对手术者提出了更高的要求,真正体会到“刀尖上舞者“的真实感受。
标签:敢爱 解剖 手术
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