2016年3月,雪融冬去,万物复苏。映着春日的暖阳,带着对医学殿堂的憧憬,我有幸来到“北京协和医院影像科”,开启了人生的又一个收获季节!
还记得入科第一天的情景,仿佛就在昨天,首先看到那密密麻麻排班表时,让人眼花撩乱,3位住院总老师介绍怎样看排班表,上什么班,写什么时间的报告,一线每天书写报告医生达60多人,让我感受到工作量大,学习任务之重。协和不愧是第一个综合医院国家继续教育基地,当看到继续教育安排表时,为之惊讶,每周一、三、五早读片,周一中午MR病例报告,周二系统讲课,周三中午疑难病例读片,周四中午医师文献汇报及小讲课,以及每到周末、节假日都是各种学术会议。每天都会让你过的很充实,这正是我心中向往的协和节奏!
每天早读片我必须参加,那是我收获最多的地方,首先是由一线医生选择一例有协和特点、有教学意义、有病理结果的病例,要以PPT的形式展示,进行影像读片。结合病史、性别、年龄、实验室检查,根据异病同影、同病异影以及疾病的发生部位,给出诊断、鉴别诊断,疾病支持点、不支持点进行综合判断和分析。在揭晓病理结果之前,二线老师会提出启发性问题,她们的头脑不亚于电脑,会根据她们的知识储备告诉你发生的一切,由表及里,娓娓道来,你会感受到她们的知识面有多宽,像讲述一个故事,把疾病的起因、发生、变化、转归,一股脑儿的全告诉你。教授们的点评更是锦上添花!每次早读只要参加,都有收获!
人在求学时期,有几样因素会影响到一个人的未来:老师,学友,环境。协和医院的师长们各有所长,所教的内容让我终生受益。冯主任的睿智博学,余伟老师的严谨,有慧老师的专业,都是协和的品牌,虽然他们在医学界都有一定的名望,桃李满天下,但他们都能认真的和我们交流,听取我们的看法,对我们进行指导。 科里每个老师都有收集疑难病例随访病例的习惯,总结分析病例的习惯,对于特殊病例及时查阅国内国外文献,协和有自己的内部网站,每台电脑都能上,各类电子版书籍、各种幻灯片,疾病诊断标准都是和国际接轨的。医院图书馆是向我们开放的,在那里经常可以看到医护人员的身影。这就是协和“三宝”,教授、病例、图书馆!老师们的这种学习方法也影响了我,让我养成了每天看文献的习惯,很多新东西和新技术是自己不知道和不懂的,新技术层出不穷,知识也要不断更新。
余卫老师是科里有名的严师,对我们一线也是一视同仁,老师们说他最多一次拒签一份报告达20次之多,因为余卫老师是骨关节组的教授,所以大多数一线都不敢写骨关节的报告,每到余卫老师上班时,一线电脑上都会有几份他拒签的报告,拒绝理由都是重写、看书、重写、再重写、到办公室,这样一个老师要求书写报告之规范,要求之严格,不正是我激励我学习的时候吗?所以在他上班时,我就多写骨关节磁共振,还记得第一次写肩关节磁共振时,那时候担心余卫老师拒签报告,为了规范书写,提高报告质量,我用一天时间写了一份肩关节,那一天认认真真看了肩关节的解剖知识以及肩关节撞击综合症的各种文献,当看到余卫老师竟然一字未改的给我签了那份肩关节报告时,那种心情就像考试得了满分一样激动!就是这样一群人,他们追求科学,追求严谨,他们言传身教,润物细无声,在这样一批老师的教导下学习,又何尝不是一笔宝贵的人生财富呢?
六个月的学习让我深切体会到影像医学在临床医学越来越重要的作用,新的CT和磁共振能给临床解决那么多问题,也让我看到那么多稀奇古怪的病例,例如:MELAS、CJD、PRES……从一开始的茫然无措,到现在的基本掌握,特别是对中枢神经系统疾病的研究,有了浓厚的兴趣。在我的一次磁共振病例报告上,得到了冯主任肯定的同时也激励了我,让我深深的爱上了影像医学!
作为一名合格的影像诊断医生,首先应该是知识面一定要宽,影像医学还是一门经验学科,对疾病的诊断要根据临床和影像特点进行综合判断和分析,最终根据知识储备做出诊断和鉴别诊断。这就需要影像科医生要有足够的知识储备,需要不断地接受培训和教育。影像医生的行医之路可能没有什么鲜花和掌声,更多的时候是在那里默默奉献,绝对配的上“幕后英雄”这几个字。
古人讲究的行医,就是多练多看,时间就是金钱,我没有在天亮时下过班,我总是看书到很晚,为了节约和充分利用每天的24小时,我练就了7分钟一顿饭的基本功,同事们互相嘲笑吃饭那是倒进去的。在协和我真的就像一个饥肠辘辘的孩子,进了豪华餐厅,知识就像“大餐”。
秋风起,180天,4320小时,短短进修学习生涯即将结束。回首半年,我为自己曾在协和这个国内一流医院中学习而感到满足,为聆听过名师大伽的精彩言语而快乐,为自己知识和业务水平的提高而振奋,为结识了一大帮志同道合的师友而自豪!此刻,和多数进修者一样,有对小伙伴间的相惜、有对知识的贪念、更有对国内医界高等“学府”的眷恋。我坚信,今后,不管有多苦,每当想起自己在协和医院学习的半年,我都会从中汲取无穷的力量。
医者仁心,“补给”是为“输出”,会把在协和吸取工作态度、诊疗方式、逻辑思维带回去,运用到实际工作中,为地方所用,为患者解忧!
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