告诉你,风湿病最常见的是关节痛!你不会有疑问。那么其中的原因,你明白吗?!不要着急!今天,咱们就一起学一下吧。
1/风湿病的定义
风湿病是指累及骨骼、关节、皮肤粘膜、肌肉、血管等组织的疾病,是人体免疫系统的功能紊乱引起的非感染性的炎症损伤。
2/免疫复合物的形成
正常情况下,人体的免疫功能针对细菌、病毒等致病微生物和不能分解的外来异物,保护人体不受这些致病因素的侵犯。这些细菌、病毒等致病微生物和不能分解的外来异物称谓抗原,当人体受到抗原刺激后就会产生一种叫做抗体的免疫球蛋白,能与抗原特异性结合。
抗原和抗体结合形成的复合物叫做抗原-抗体复合物,也叫免疫复合物。
3/免疫复合物的作用过程
免疫复合物在一种叫做补体的球蛋白协助下杀伤细菌;或被其他细胞吞噬后,被细胞内的各种酶降解清除。
抗原-抗体-补体和吞噬细胞的关系就像目标靶点-导弹-弹头。抗原是要清除的目标,抗体是引导弹头的导弹,补体和吞噬细胞中各种酶就是弹头。抗原-抗体的结合,活化补体,并介导细胞吞噬。
人体细胞内的感染了病毒后,病毒的清除则由T淋巴细胞完成,清除病毒的过程连同感染的细胞一起破坏。
4/免疫功能紊乱对机体的损害
在免疫功能紊乱的情况下,多种诱因刺激人体产生针对自身组织的抗体或活性免疫细胞,攻击自身组织,杀伤组织细胞或诱发非感染性炎症损伤。
正常人体内存在针对自身组织成分的抗体。人体的组织细胞不断遭受破坏,组织成分也会在各种因素作用下变性,这些自身抗体的作用就是清除破碎的细胞和变性的组织成分。但这些自身抗体的亲和力很低,沉积到组织中容易解离,产生的质和量又受到严格的调控,故不引起疾病。
如果自身抗体的亲和力发生变化,产生的量较大,沉积到组织中不解离,就会吸引炎症细胞,引起疾病。
5/风湿病对机体的损害
风湿病的损害是全身性的,骨骼、关节、皮肤、肌肉、血管等都可发生病变,内脏损害则以肺、肾、肝等比较常见。关节痛是风湿病出现最早、发生率最高、表现最明显的症状。
风湿性疾病还可以是由于影响骨骼和肌肉代谢的某些激素分泌水平异常,导致骨骼、肌肉的继发性损害。
6/关节痛疼痛的机理
关节痛是风湿病出现最早、发生率最高、表现最明显的症状。
关节是封闭的结构,由关节囊包裹,关节内的营养不是由血液直接供应,而是由滑膜腔和骨软骨之间的滑膜形成的滑液营养。滑膜与肾小球基底膜和肺泡基底膜相似,是一种超滤膜,免疫复合物容易在关节腔沉积引起炎症。
关节腔内成分不与血液接触,不能形成免疫耐受,损伤后关节内的成分进入血液易诱导人体产生针对关节成分的免疫反应。关节内的神经支配非常丰富,对痛觉非常敏感,出现症状较早而且较重。
因此风湿病由于关节结构的特殊性而最常受累,关节痛成为大多数风湿病病人最早也最突出的病痛。
小结
需要提醒的是风湿病是全身性疾病,除了关节、皮肤病变外,还可能伴随内脏的损害,而内脏器官的损伤则可以是危及生命的。不同的风湿性疾病关节疼痛的特点不同,内脏损害的程度也不同,治疗前必须明确诊断,并需要全面了解全身器官损伤情况。
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