美容孙？
何许人也？
其实开医人都知道
在俺们医院有位女外科医生
绰号：“美容孙”
本名孙文娟也
孙大夫可是不简单
她可是美容整形专业的研究生
我们今天想聊的这个瘢痕体质话题
就是她的强项
我们经常会听到周围人说
自己是疤痕体质
人家别人做个手术
术后刀口就愈合成一条线
可这瘢痕体质的亲们苦恼就是
那道又疼又痒又丑的伤疤
看看“美容孙”怎么说？
为啥瘢痕会长“疙瘩”？
乳房向外下方的牵拉而成为瘢痕疙瘩的好发之处。此外，胸骨前瘢痕疙瘩易于生长、难以治愈，痛痒症状较为剧烈，使患者生活质量受到了严重影响。
瘢痕是组织损伤后修复的自然结果，本质上是机体的一种自我补偿，但在异常情况下，会出现病理性增生，即增生性瘢痕（hypertrophic scar, HS）和瘢痕疙瘩（keloid, Ke）。
瘢痕体质（scar diathesis）：身体任何部位的轻微创伤都易引起瘢痕的增生，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。仅凭一次手术后的瘢痕增生就定论为瘢痕体质是不妥当的（瞧见了没？人家医生说了不能因为一次疤痕就给自己定性为瘢痕体质）
瘢痕该咋预防？
瘢痕疙瘩是整形外科常见和难治性疾病。胸骨前皮肤由于张力较大，在女性还受到两侧牵拉。
减少伤口的第二次创伤，促进伤口早期一期愈合，包括创面处理，择期手术的病例选择，精细手术及术后护理等。
瘢痕目前常用的治疗手段
1、低浓度5-FU混合糖皮质激素局部注射
2、手术切除辅助注射药物，放疗等
3、硅胶膜外贴
4、外用制剂：复方全反式维甲酸乳膏等
手术治疗通常与其他治疗方法结合使用以减轻损害程度，例如压力疗法、类固醇激素内注射、冷冻疗法、放射疗法, 硅胶片应用或口服药。
放射治疗：常在手术后即刻应用，往往比单纯使用放射治疗效果更好。有效率为25%～100%，平均76%。副作用包括色素沉着过度、局部瘙痒、感觉异常和疼痛。
硅酮材料：已证明可减小瘢痕的体积，在60%～100%的病例中显示弹性增加。除可能发生轻微热疹外无其他并发症。另外，75%～85%的病例手术切除后应用硅酮甚至可以预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成或复发。硅酮材料阻塞可使皮肤水分增加，由此使毛细血管活性降低，减轻充血和胶原沉积。为防治增生性复发，硅酮材料必须全天24小时使用并至少持续3个月。
疤痕疙瘩不是不能做手术吗？
一般来说，疤痕疙瘩手术切除后的复发率极高，所以我们也不主张单纯的手术切除。但目前疤痕专科门诊已经能够采取各种方法完全控制疤痕的生长，所以并不担心疤痕会复发。对于较大的疤痕疙瘩，先手术完全切除或部分切除后，再给予局部注射低浓度药物预防复发，效果良好。不但能够在较短的时间内治愈疤痕，还能够减轻注射药物产生的副作用，减少患者的疼痛和复诊次数，且治愈后最终的皮肤局部状况（色泽、弹性）均好于未作手术而单纯注射药物者。
瘢痕手术前需要斋戒三日吗？
手术前一天需沐浴，蜷曲的疤痕需用肥皂水彻底洗干净。会阴部、腋下的疤痕，须将周围的毛发剃除干净。
需要住院吗？全麻半麻？能吃饭吗？
一般都是门诊手术，无需住院，当天来当天做，当天可以回家。麻醉采用局部浸润麻醉，即麻醉液注射在手术周围区域。不需要空腹，且不能空腹手术。
手术后需要打吊针吗？
一般不需要，口服抗生素3天即可。
术后需要吃止痛片吗？
一般不需要，如手术后觉疼痛明显，可口服1片止痛药物。
手术后几天换药拆线？可以去其他医院换吗？
一般手术后第二天、第五天换药（消毒刀口，更换干净的纱布），头面部5-6天拆线，躯干部8-10天拆线，四肢部位10-14天拆线。使用了减张治疗的患者可更早拆线。手术结束时医生会告诉你具体的换药拆线时间，并写在病历本上以防患者忘记。可以回家，在当地医院换药拆线。
手术后不是还得打针吗？
一般在拆线后10-20天开始注射药物，以后则每隔4周注射1次药物。每次必须来我院整形美容门诊就诊。如果怕麻烦擅自不来治疗，疤痕极有可能复发。
还有其他注意事项？能吃海鲜吗？能吃酱油吗？我的小龙虾吼吼~~
不论是否手术，只要患有疤痕疙瘩，就需要遵循“烟酒不吃，辛辣刺激食物不吃（或尽量不吃）的原则。酱油可以吃。至于海鲜，要看个人。有的人对海鲜过敏，吃了之后会身体发疹子，疤痕变红变痒，那就不要吃。如果没什么不好的反应，那就可以继续吃海鲜。
还有其他需要注意的吗？
女性月经期间不宜手术；
感冒、腹泻期间尽量不要手术；
高血压、凝血功能障碍者尽量不要手术。
血压高者经口服降压药物血压控制在正常范围内者可以手术。
还有更多关于瘢痕方面的问题，欢迎拨打08532-86889379（普外二科）进行咨询吧。
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