导读:不少居民认为,只有寒冷的冬季才是冠心病的高发季节,夏季温度较高,冠心病发病率相对较低。其实不然,炎炎夏日,冠心病尤其是急性心肌梗死的患者并不少见。青岛阜外医院心血管病专家提醒广大居民,避暑时千万不能忽视对急性心肌梗死的预防和抢救。
今年60岁的徐先生身体一向很好,少有生病,偶尔头痛发烧,也不去医院不吃药,他的一贯对策是有了病痛不要慌,“靠一靠”就好了。在饮食上,徐先生喜好吃油腻食物,有三十年的吸烟史。
近期,徐先生频频出现胸部不适,也没当回事。7月20日晚,他在家做完晚饭后,感觉很热,吃了一块冰镇西瓜,随后感觉胸前区剧烈疼痛,大汗淋漓。尽管持续胸痛,徐先生一直咬牙忍着,一晚上都没睡着觉。煎熬了一夜,终于熬不住了。第二天一大早,打车来到青岛阜外医院。
经检查诊断,徐先生是突发急性心肌梗死,因为离发病时已过去12小时,错过了开通血管的最佳治疗时间。
一直对自己身体“高度自信”的徐先生一下子傻了眼,他很难相信,甚至有点不服气,好好的怎么会突然心梗了。妻子感慨,老徐太自以为是,所以吃大亏了,早知道这个病这么厉害,就该早到医院早治疗,也不至于如此。
心内科医生根据病情进行综合研判,决定将其收进重症监护室,在治疗上以稳定病情为主,同时进行综合调理,再选择合适时机做造影检查,以确定进一步的治疗方案。
7月25日,心内科为其进行内科介入治疗。造影检查显示,患者右冠状动脉远端完全闭塞,近中段80%狭窄,需要打通闭塞血管。
青岛阜外医院心脏中心病区主任蒋文彬介绍,因为闭塞段很长,且血管严重钙化、有血栓,导丝不容易通过,要确保手术安全又能顺利通过闭塞血管,对于手术操作有着相当大的难度。
术者小心谨慎操作,动作轻柔,按照血管走形,试探着找准位置,最终经过努力,顺利打通闭塞血管,植入两枚支架。瞬时,血流通过,血管畅通。
蒋文彬主任说,该患者突发心梗,与长期吸烟、吃油腻食物有关系,高温下吃冷饮或冰冷食物容易诱发心梗。患者在进行治疗后,要加强二级预防,控制好“三高”、吸烟等危险因素,按时服药,清淡饮食,适量运动,定期复查,保证血管的畅通和安全。
健康之声
夏季为什么急性心梗高发?主要原因可能有以下几点:
夏季室外温度较高,当人体进入空调、风扇等低温环境或大量喝冰镇饮料、吃冷饮、洗冷水澡、游泳时,剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加,由此很容易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,心肌缺血、坏死。
夏季人们情绪容易激动,睡眠质量受到影响,一旦遇到冷刺激,多方共同作用下,很容易造成人体内交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,血液高凝,血小板激活,容易发生急性心肌梗死。
人体出汗较多,大量出汗后造成结果是体内严重脱水。一些市民夏季不注意饮食卫生,或过度贪凉,易发生腹泻,造成体内水电解质平衡紊乱,血液粘稠度增加,既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分,最终很容易发展成心肌梗死。
个人档案
蒋文彬,主任医师,任心脏中心病区主任。毕业于南通医学院医疗系,2004年在青医附院学习冠心病介入技术;2006年在北京阜外医院急症抢救中心进修学习。熟练掌握心内科急危重症的抢救和治疗,对冠心病、难治性高血压、急慢性心力衰竭诊治有丰富的临床经验。擅长经桡动脉行冠心病的介入治疗、急诊冠状动脉支架植入术,能独立完成各类复杂的心脏介入手术,如分叉病变、慢性闭塞病变、弥漫病变等。完成冠脉造影及PCI术3000余例,其中PCI术近千例。先后在国家级及省级以上杂志发表论文近20篇。
照片1:造影显示,右冠远端血管完全闭塞
照片2:打通闭塞的血管,植入支架
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