现代医学的发展已由传统的内科学、外科学发展成为内科学、外科学和介入医学的新模式,医学的发展要求无创或微创达到诊、治目的。
介入性超声具有实时监控,引导准确,微创,安全有效,无X线损伤,操作简单,时间短,费用低廉,并发症少,病人恢复快等优点,随着医院三级评审顺利通过,医院有了更广阔的发展空间和更好的发展平台。为了科室业务技术的进步和医院的长远发展,超声介入的开展显得尤为必要。
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适应症
介入性超声应用广泛,可用于穿刺活检、囊肿穿刺治疗、胸腹水穿刺抽吸置管引流、脓肿穿刺置管引流、微波消融、射频消融、冷冻消融、激光消融、粒子植入等诸多方面,在术中也有广泛的应用。目前,该项业务在我院尚属新技术,我们将遵循先易后难、先简单后复杂的原则逐步开展业务,体现以病人为中心,以医疗质量为核心。
禁忌症
1、有明显出血倾向者。(凝血酶原时间与正常时间对照比较大于3秒,血小板少于50×109/L)。
2、无安全穿刺路径者。
3、患者体质极度虚弱不能耐受者。
4、患者不能合作者。
5、严重肝肾功能异常者、心肺功能不全者。(总胆红素>300 μmol/L,谷丙转氨酶和(或)谷草转氨酶>800U/L,血肌酐>800>μmol/L,心脏功能EF<55%)
6、严重高血压、糖尿病等。(空腹血糖>8mmol/L,随即血糖>12mmol/L,血压>140/100mmmHg。)
7、其它不适宜行介入治疗者,如过度肥胖、腹部胀气不能清晰显示病灶、脊柱严重畸形无法卧位、疾病晚期等。
超声介入开展流程
1、 门诊病人:首诊医师接诊病人后如果认为该病人需要行超声介入操作,即时开门诊超声介入操作电子申请单,由超声科医师负责接诊并评估、预约治疗时间、方案等。
2、 住院病人:住院医师认为住院病人需要进行超声介入时,需开具超声介入操作电子申请单,注明介入操作手术内容及要求,由超声科医师负责接诊并评估、预约治疗时间、方案等。超声科医师操作完毕后,出具手术记录单由病人带回放入住院病历中保存。
注意事项
1、所有患者须提前预约,提前到超声科门诊找杨学道或者黄洪君医师初步进行超声检查,初步评估能否进行介入操作及具体介入操作时间等。由于刚开始病人较少,目前暂定于每周二下午为超声介入开展时间,以后随着病号量的增加,超声科将适当增加开诊时间。
2、在介入操作前,服用抗凝药物的患者需要暂停抗凝药物(如阿司匹林、华法林等)一周。所有患者均需行心电图、血压、心脏彩超、肝肾功能、血糖、血常规及凝血酶原时间检查,如无异常方可进行介入操作。
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可开展的超声介入项目
浅表淋巴结穿刺活检术、肝穿刺术、肾穿刺术、体表皮下组织穿刺引流术、经皮穿刺乳房脓肿引流术、乳房肿物穿刺活检术、胸腔穿刺术等。
超声科咨询电话:58962159
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