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打开电脑或打个电话,就可以预约首都医科大学肺癌诊疗中心大专家,难以预约的著名专家号在青岛市第八人民医院就这样变成了简单事。
5月17日上午,中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支俢益和首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科主任张树才两位专家来我院进行坐诊,来自青岛及其周边地区的二十余名患者前来就医。
微信上看到专家来,他立即预约
上午九点半,肺癌诊疗中心青岛分中心多学科门诊,近10位专家正在对两位患者家属带来的患者资料进行讨论、会诊。
“有没有结核接触史、家族肿瘤史?”仔细研究了患者的片子之后,支修益教授询问患者家属。这位患者家属名叫李毅(化名),两年前五十多岁的妻子被查出肺部有结节,疑似肺癌。
“医生说是良性肿瘤,家里人还是不太放心。”李先生说道,自从妻子患病之后,他就非常关注相关医疗信息。从微信上了解了首都医科大学专家要来青坐诊的信息之后,他立刻打电话预约,顺利地拿到了顺序号码。17号一大早,他就带着妻子的病例和相关资料来到八医等待。
“你首先要告诉你妻子别紧张。”一番看片子、查数据、询问病情后,支教授给出建议,根据李先生妻子的情况首要的是要病人坦然面对,然后通过手术确定肿瘤性质,再进行进一步的治疗。退一步讲,如果李先生妻子的肿瘤转化为恶性,利用穿刺手术靶向治疗也能很快治愈。
“听医生这么一说,我有点安心了。”说着,李先生立即将这一情况转告妻子。
一听是癌,尚未确诊就做了手术
谈癌色变的不止李先生一家。“您给看看这片子,医生说是肺癌,手术都做了也不见好。”说着,王强(化名)将手中的片子递给专家张树才。
王强(化名)在去年体检中通过CT查出肺部有阴影,初步怀疑是肺癌。得知这一消息的王先生一家顿时笼罩在恐慌之中,立即到当地医院进行了手术治疗。手术之后,王先生继续采用药物治疗,但身体却不见好转。
“这是一个典型的过度治疗案例。”张树才介绍,根据王先生提供的片子来看,王先生的肺部有上下两处肺结节性病变,然而CT只是肺癌的一种检测手段,检查出肺部有结节之后需要进行进一步检查,评估肺癌处于哪一阶段。
《中国原发性肺癌诊疗规范》2015版中将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。就王先生的情况来看,倾向肺癌早期即I期,需要进一步检查确诊之后才能进行下一步治疗。
“不是所有的结节都是肺癌,切忌过度诊断、过度治疗和过度恐惧。”张教授说,病人需要明确类型、做好分期检查后再进行治疗。“手术并不是结束,术后定期随访也十分重要。”
专家提醒长期生闷气会导致肺癌
据了解,目前肺癌是我国恶性肿瘤第一杀手,在四百三十万癌症确诊患者中,23%左右的患者是肺癌患者。要想有效地预防肺癌,必须要知道诱发肺癌的原因。
支教授表示诱发肺癌的原因主要分两个方面:吸烟加“六化”,“五气”缠身。伴随着医疗技术现代化的发展,发现的早期肺癌病例越来越多,肺癌死亡率也相应下降。
“现在我国吸烟者约三亿多,受二手烟影响群体约7个亿,无论是吸烟还是受二手烟影响,都是导致肺癌的一大诱因,所以我们倡导戒烟。”支教授表示,除却吸烟之外,油烟气、大气污染、可吸入颗粒物、装修污染气体和长期生闷气都是肺癌的诱因。
“长期生闷气临床来说就属于癌前性格。”支教授说,高兴事不与人诉说,生气时独自一人生闷气,这种性格由心理直接作用于生理,导致癌症病发。
肺癌科普知识
一、肺癌——被“气”出来的病 要当心“五气”
中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授介绍, 据《2015年中国癌症统计》公布的数据显示,2015年中国约有430万癌症新发病例,肺癌占其比例23%,死亡率高达21%,肺癌已成为威胁中国人生命健康的“头号杀手”。说到肺癌的诱因,总结起来有五种“气”——大气、烟草气、油烟气、室内空气、生气。
可见,远离PM2.5等室外空气污染,拒绝一手烟、二手烟,警惕厨房油烟及房屋装修带来的室内空气污染,少动怒、保持愉快的心情,不忘定时体检是预防肺癌的最好方式。
二、肺癌的临床表现
首都医科大学肺癌诊疗中心副主任、北京胸科医院肿瘤科主任张树才教授强调,肺癌的常见症状有咳嗽、咳血、咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦、发烧等其他转移症状也会出现,其实,肺癌的临床表现并不是很典型,许多发现患肺癌的患者70%-80%已经是中晚期,当出现上述的情况时一定要早诊早治。
三、科学防范肺癌应重视早诊早治
支修益教授形象地比喻道:“如果我们发现‘敌人’时,是一个班、一个排或一个连的兵力,我们现有的微创外科手术、精准放射技术和分子靶向药物等综合治疗手段至少相当于一个军的兵力,可以全歼敌人。但如果临床发现敌方已有一个师或一个军的兵力,我们现有的治疗手段也就是一个军的兵力,即使‘海陆空’联合作战,尽管把‘敌军’打败了,但肯定也是两败俱伤。所以,早期诊断早期治疗是战胜肺癌的关键。”支修益教授补充强调:“早期,不仅是指早期发现肺癌,更强调是早期发现‘早期肺癌’。‘胸部低剂量螺旋CT筛查+血液肿瘤标志物’是目前早期肺癌筛查项目的最有效手段,如果是肺癌高危人群,建议每年做一次低剂量胸部CT筛查,或者是深度健康体检来早期发现早期肺癌。”
四、规范化治疗误区是关键
每一位医生都要具体问题具体分析,切忌看片乱下结论,不但要仔细分析还要规范化操作。支修益教授强调,并非所有CT肺内小结节都是肺癌,患者也不要过度恐惧,要随时注意结节的变化;一定要先分期再治疗,避免治疗不足或者过度治疗的情况发生;治疗肺癌不能就靠“一把刀”,肺癌不是某一个单科的疾病,它需要肺癌诊疗相关科室的积极参与和互相配合,病人病症分期在二期以上时,手术后也要坚持辅助治疗,要定期随访,做到“三级预防”。
五、肺癌治疗创新提升抗癌战斗力
早期治疗癌症的手术创伤很大,现在通过借助胸腔镜和达芬奇手术机器人系统,可以让患者的手术创伤程度越来越小,让老年肺癌患者手术更安全,也减少了患者的痛苦,维护了患者的尊严。治疗药物也由以前的“好坏通吃”转变为只杀癌细胞。这些高科创新技术的引进和治疗药物的推广普及,提升了抗癌的战斗力,使肺癌外科治疗已经迈入“精准”时代。
六、肺癌注意要吃些什么呢?
张树才教授补充,肺癌患者应根据自身情况合理膳食,主要以清淡饮食为主,可以和高热量、高蛋白的食物相配合,合理搭配膳食。
肺癌是一种慢性生活方式病,其实,肺癌通过健康生活方式是可以预防的;肺癌通过早期筛查早期治疗也是可以实现临床治愈的;而晚期肺癌患者通过基因检测指导下的分子靶向治疗可以实现“带癌生存”,因此肺癌患者不必“谈癌色变”。
今后,首都医科大学肺癌诊疗中心青岛分中心将继续定期开诊,邀请全国知名专家坐诊,普及科学防癌知识及实用防癌方式,让更多人学会自我健康管理方法,远离癌症困扰,使岛城患者不出岛城即可享受到权威专家一流的优质医疗服务。
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